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目的:在经筋气血理论的指导下,运用针刀疗法治疗神经根型颈椎病,评价针刀疗法治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性,为今后神经根型颈椎病的临床治疗提供参考。
方法:将120例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例采用针刀疗法,每周1次,共治疗2次;对照组60例采用电脑牵引床作颈椎牵引治疗及低频治疗仪治疗,隔日1次,共治疗14次。采用神经根型颈椎病主要症状体征表、疼痛评定(简式MPQ疼痛问卷)、SF-36健康问卷合并颈残疾指数(NDI)评分分别对患者治疗前后的症状体征,疼痛进行评定,并了解患者的神经根型颈椎病对日常活动的影响等情况。
结果:120例神经根型颈椎病患者接受针刀及牵引、低频疗法治疗后,治疗组60例中优良率和总有效率分别为53.33%和96.67%;对照组60例中分别为35.00%和83.33%;两组优良率和总有效率分别比较,治疗组均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后都能显著改善主要症状与体征(P<0.01),而治疗后治疗组对主要症状与体征的综合评分上优于对照组(P<0.01)。两组治疗后疼痛评分较治疗前均有显著减少(P<0.01),但治疗组治疗后疼痛评分与对照组治疗后相比有显著性差异(P<0.05)。治疗组和对照组在治疗后SF-36健康问卷合并颈残疾指数(NDI)与治疗前相比均有明显减少(P<0.01),其中治疗组评分优于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后1个月、2个月对其随访,治疗组治疗后与随访期主要症状体征评分相比较无显著性差异(P>0.05),表明该疗法疗效持久。
结论:在经筋气血理论指导下,针刀疗法可显著缓解神经根型颈椎病患者颈肩部的疼痛等临床症状,改善颈椎活动度,其疗效显著高于对照组。针刀疗法是治疗神经根型颈椎病的有效方法之一。