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目的： 进展性运动功能缺损(PMD)常见于大脑中动脉深穿支脑梗死，往往导致不良的预后。本研究目的在于探讨大脑中动脉深穿支孤立性梗死患者的临床特点、生化指标以及影像学特征与进展性运动功能缺损之间的相关性。 方法： 共有185例大脑中动脉深穿支孤立性脑梗死患者纳入研究，根据PMD的诊断标准，即缺血性卒中发病后5天内，美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Score NIHSS)评分中运动项目评分增加≥2分，且持续时间至少24小时，分为进展组和非进展组。对两组患者的一般临床资料，如卒中危险因素、入院时NIHSS评分、入院时血压等;相关实验室生化指标和影像学表现，如颅脑磁共振DWI序列上的病变特征、颅内外动脉的动脉粥样硬化改变、狭窄或闭塞、脑白质病变等因素进行单因素分析，从中选取具有统计学意义的因素(p＜0.05)作为自变量带入以PMD为应变量的二分类logisitic回归方程进行多因素分析，从而确定PMD发生的独立预测因素。 结果： 185例患者中有53例(28.6％)发生进展性运动功能缺损。单因素分析得出，性别、既往梗死/TIA病史、发病到入院的时间、住院天数、出院时NIHSS评分、血浆中总胆固醇、LDL-C、纤维蛋白原、梗死体积、梗死位置、动脉粥样硬化、椎-基底动脉狭窄、脑白质病变等因素与PMD发生相关，差异具有统计学意义;将以上因素进行Logistic回归分析后得出，既往TIA/脑梗死病史(OR=3.298，95％CI=1.125-9.667)、发病到入院的时间(OR=0.976，95％CI=0.957-0.995)、后部梗死(OR=5.449，95％CI=1.321-22.474)、梗死体积(OR=1.003，95％CI=1.001-1.005)、动脉粥样硬化(OR=3.904，95％CI=1.504-10.132)以及椎-基底动脉狭窄(OR=42.384，95％CI=3.852-466.3)为PMD发生的独立预测因素(p＜0.05)。 结论： 1.大脑中动脉深穿支脑梗死易发生进展性运动功能缺损，仍是临床工作中治疗的重点和难点。 2.本次研究发现，后部梗死、梗死体积与PMD的发生显著相关，是PMD发生的独立预测因素，考虑可能与皮质脊髓束走行的位置及受累的程度有关。 3.发病到入院的时间、动脉粥样硬化也是PMD发生的独立预测因素，这与既往研究的结果相一致。 4.既往脑梗死/TIA病史为PMD发生的独立危险因素，但作用机制尚不明确，既往研究对此结果仍存在争议。 5.性别、发病到入院的时间、住院天数、出院时NIHSS评分、脑白质病变和血浆总胆固醇、LDL-C、纤维蛋白原等指标也对PMD具有预测价值，但未达到统计学意义。