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目的:根据NNN链接(护理诊断、护理结局分类与护理措施分类有机链接)中“照顾者角色紧张”此护理诊断所链接的护理结局,及其结局链接的护理措施制定住院老年脑卒中家庭照顾者的护理方案,并将其应用到住院老年脑卒中家庭照顾者中,与传统的护理活动相比较,探讨“照顾者角色紧张”NNN链接的临床应用效果。方法:将符合纳入排除标准的77例住院老年脑卒中患者的家庭照顾者按照随机对照的方法分为干预组(38例)和对照组(39例)。对照组实施病房的常规护理,干预组在常规护理的基础上实施“照顾者角色紧张”NNN链接的护理措施,于患者入院、出院时用护理结局量表(照顾者情绪健康、照顾者生活方式紊乱、照顾者-病人关系、照顾者表现:直接照顾与间接照顾、照顾者身体健康、照顾者安康、角色表现)测评两组家庭照顾者干预前后及其达到预期的结局状态,并于干预组老年脑卒中患者出院前对干预组NNN链接的护理措施实施情况进行描述统计,最后运用半结构化访谈方法对脑卒中患者家庭照顾者进行访谈,以完善干预方案。结果:1.本研究干预组和对照组的脑卒中患者和家庭照顾者的一般资料比较,差异无统计学意义(p>0.05),说明两组研究对象基线资料具有均衡性。2.对干预组和对照组两组患者的照顾者情绪健康、照顾者生活方式紊乱、照顾者-病人关系、照顾者表现:直接照顾与间接照顾、照顾者身体健康、照顾者安康、角色表现八个结局干预前后评分进行重复测量的方差分析,结果显示:时间效应均有统计学意义(P<0.05),说明结局照顾者情绪健康等八项结局评分均随时间变化;时间与处理交互效应除照顾者生活方式紊乱结局,其余七个结局评分均有统计学意义(P<0.05),说明在干预组和对照组这七个结局评分均随时间变化的趋势不同;处理效应除照顾者生活方式紊乱结局,其余七个结局评分也均有统计学意义(P<0.05),说明两组间这七个结局评分均有差异,干预组评分高于对照组。3.干预组和对照组达到预期的比较,除照顾者生活方式紊乱这一结局评分,干预组达到预期的百分比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.对干预组的护理措施实施情况进行统计,排在前10位的分别为:卫教:个体、支持照顾者、预期指导、协助自理、健康系统指引、增强应对能力、促进家庭参与、减轻焦虑、情绪支持、角色强化。5.半结构化访谈结果:家庭照顾者均认为能从NNN链接的护理模式中获益,满足了其照顾需求,减轻了照顾负担,调动了患者及照顾者的积极主动性。结论:“照顾者角色紧张”NNN链接的使用为临床护理的干预提供了理论实践依据,通过NNN链接照顾者护理方案的应用提高了家庭照顾者的照顾能力(直接照顾和间接照顾),改善了照顾者-病人关系,促进了照顾者的情绪健康和身体健康,强化了照顾者的角色能力,提升了照顾者的健康状况和社会生活的满意度,减轻了照顾负担。