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目的:检测甲状腺特异性转录因子-1(Thyroid-specific transcription factor 1 ,TTF-1)、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及成纤维细胞生长因子3(fibroblast growth factor 3 ,FGF3)在甲状腺良恶性病变中的表达,探讨它们的表达与甲状腺癌生物学行为和临床病理特征之间的关系及TTF-1、VEGF和FGF3三者之间在表达上可能存在的差异性和关联性。方法: 采用免疫组化S-P法及SABC法检测61例甲状腺癌、45例甲状腺良性增生性病变和19例癌旁组织标本的TTF-1、VEGF及FGF3的表达。结果: 甲状腺癌、良性病变及癌旁组织分别有77.0%、64.4%及47.4%的TTF-1阳性表达、86.9%、17.8%及10.5%的VEGF阳性表达和60.7%、6.7%及5.3%的FGF3阳性表达。TTF-1的表达部位为胞核,VEGF及FGF3的表达部位为胞浆,TTF-1在各组中的阳性及强阳性表达差异无统计学意义(P >0.05),VEGF及FGF3的阳性及强阳性表达在甲状腺癌、良性病变及癌旁组织间的比较,差异均有极显著的统计学意义(P <0.01);甲状腺癌中T1/T2 组较T3/T4组、高分化组较低分化组有更强的TTF-1染色,TTF-1失表达在预后不良组甲状腺癌及中/高危组分化型甲状腺癌中有更高的比例,差异有统计学意义(P <0.05),TTF-1表达与预后指数呈负相关(r = - 0.267,P =0.037);<WP=5>VEGF强阳性表达在T3/T4、预后不良、复发组甲状腺癌及中/高危组分化型甲状腺癌中有更高的比例,差异有统计学意义(P <0.05),VEGF表达与预后指数呈正相关(r =0.323,P =0.011);FGF3表达与甲状腺癌组织学类型、肿瘤分期、有无淋巴结转移及预后指数等临床病理参数无相关(P >0.05)。 结论 ①VEGF及FGF3过表达可作为协助甲状腺癌诊断的一个指标;②TTF-1、VEGF是甲状腺癌的预后因子,癌组织TTF-1失表达、VEGF过表达预示更低的组织学分化程度、较高的恶性程度和较差的预后;③TTF-1及VEGF免疫组化检测有助于甲状腺中预后不良组、中/高危组DTC的筛选和鉴别,有助于我们进一步认识甲状腺癌的生物学行为特性。