目的：探讨慢性重型乙型肝炎患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的变化及其临床意义。 方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)对50例慢性重型乙型肝炎患者和30例正常人血清sICAM-1水平进行测定。对50例慢性重型乙型肝炎患者用ELISA法检测乙肝病毒学标志物、荧光定量PCR仪检测HBV-DNA载量、全自动生化分析仪检测肝功能(ALT、TBil、ALB)、全自动血凝分析仪检测凝血酶原活动度(PTa)。 结果： 1．慢性重型乙型肝炎患者血清sICAM-1水平明显高于健康对照组(P＜0.01)，存活组血清sICAM-1水平明显高于死亡组(P＜0.01)。 2．慢性重型乙型肝炎患者血清sICAM-1水平与凝血酶原活动度(PTa)呈显著正相关(r=0.475 P＜0.01)，血清sICAM-1水平与血清总胆红素(TBil)呈显著负相关(r=-0.395 P＜0.01)，血清sICAM-1水平与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)都无相关性(r=0.014、-0.214，P＞0.05)。 3．27例HBV-DNA＜10~5copies／ml与23例HBV-DNA≥10~5copies／ml慢性重型乙型肝炎患者血清sICAM-1水平无显著差异(P＞0.05)；7例HBeAg(+)／HBeAb(-)与43例HBeAg(-)／HBeAb(+)血清sICAM-1水平也无显著差异(P＞0.05)。 结论： 1．慢性重型乙型肝炎患者血清sICAM-1水平显著高于健康对照组，存活组血清sICAM-1水平明显高于死亡组，sICAM-1参与了慢性重型乙型肝炎损伤过程。