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目的: 支气管哮喘是由多种细胞,包括炎性细胞(嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等)、气道结构细胞(气道平滑肌细胞和上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,近年来发病率呈明显上升趋势。流行病学调查显示,超重和肥胖发生率也呈逐年增长,同时超重和肥胖人群中哮喘的危险性也不断增加。近年来,哮喘和肥胖症的发生率在儿童中迅速增长,许多横断面研究和队列研究显示肥胖和超重增加了哮喘发生的风险,肥胖不仅增加哮喘的发病率和严重程度,而且还会影响哮喘控制药物的反应性。吸入糖皮质激素(ICS)和β2受体激动剂是目前治疗哮喘的首选药物,早期治疗不仅能够改善哮喘临床症状,还可防止肺功能的进一步恶化。本文主要研究哮喘伴有肥胖患儿与哮喘不伴有肥胖患儿应用规范化药物治疗后其肺功能改变之间的差异。 方法: 47例哮喘患儿根据BMI分为肥胖组(22例)和体重正常组(25例),检测所有患儿治疗前及规范化治疗1年后,大气道通气功能指标1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及小气道通气功能指标用力呼气25%流量(MEF25)、用力呼气50%流量(MEF50)的变化。 结果: 规范化治疗1年后,与治疗前相比,体重正常组FVC、FEV1均明显升高,而肥胖组组仅FVC升高。两组患儿MEF25,MEF50治疗前后结果无统计学差异。 结论: 规律吸入糖皮质激素(ICS)和β2受体激动剂治疗能改善正常体重哮喘患儿大气道通气功能,对小气道通气功能影响较小;肥胖能够抑制药物对哮喘患儿肺功能的改善作用。