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研究背景Ⅱ型胶原是关节软骨的主要结构成分,也存在于椎间盘中且是终板软骨和椎间盘髓核中蛋白质的主要组成成分。Ⅱ型胶原C端肽(CTX-Ⅱ)是Ⅱ型胶原的裂解产物,完全来自成熟的结构性胶原,以小肽形式全部进入尿液。有研究显示,骨性关节炎(Osteoarthritis,OA)患者体内的CTX-Ⅱ水平较健康人显著升高。但CTX-Ⅱ水平与椎间盘退变(Intervertebral disk degeneration,IVDD)的关系国内尚无文献报道。目的探讨CTX-Ⅱ与椎间盘退变及骨性关节炎的相关性及CTX-Ⅱ在椎间盘退变和骨性关节炎患者尿液中含量的差别。方法选择椎间盘退变和骨性关节炎患者各15例分别作为椎间盘退变组和骨性关节炎组,其中椎间盘退变组男7例,女8例,平均年龄(62±7)岁;骨性关节炎组男6例,女9例,平均年龄(61±8)岁;另选未患骨性关节炎及椎间盘退变的非骨科疾病患者15例作为对照组,男8例,女7例,平均年龄(57±6)岁。3组患者分别取第二次晨尿10 mL,尿样置-20℃冰箱保存。尿样收齐后,用人骨退化特异标志物酶联免疫分析试剂盒检测每例标本的Ⅱ型胶原C端肽值,同时用肌酐试剂盒检测每例标本的尿肌酐浓度,并对Ⅱ型胶原C端肽值进行校正。所有数据均应用SPSS10.0统计软件包进行处理,3组患者的CTX-Ⅱ校正值进行统计学正态性分布、方差齐性检验后进行组与组之间单因素方差分析,并分别对椎间盘退变患者及骨性关节炎患者尿中CTX-Ⅱ水平和分级评分进行回归分析,P＜0.05为差异有显著性意义。结果45例患者均进入结果分析。与对照组相比,椎间盘退变组和骨性关节炎组患者尿中Ⅱ型胶原C端肽明显升高,差异有显著性意义(P＜0.05)。椎间盘退变组和骨性关节炎组Ⅱ型胶原C端肽水平相比,差异无显著性意义(P＞0.05)。椎间盘退变组椎间盘退变分级与Ⅱ型胶原C端肽水平呈正相关(r=0.592,P=0.020)。骨性关节炎组膝关节退变分级与Ⅱ型胶原C端肽水平也呈正相关(r=0.719,P=0.003)。结论椎间盘退变患者及骨性关节炎患者尿中Ⅱ型胶原C端肽水平均有升高,且Ⅱ型胶原C端肽与椎间盘退变及骨性关节炎具有正相关性。