慢性便秘作为一种世界范围的临床常见证,时时刻刻在影响这人们的生活和工作。且多数便秘患者患病日久,以致用药泛滥,随机投药,不能有效的治疗便秘。在本人跟师期间发现中日友好医院中医消化科的便秘患者相较而言占了很大一部分。因此有必要了解中日友好医院中医消化科慢性便秘患者的证候分布,大致确定临床每个证候所占比例,提高辨证的准确性,并在辨证不明确情况下指导医生对中成药的选择。目的：在于确定中日友好医院中医消化科便秘患者的证候分布特点,在医生无法判断证候的情况下,以此为根据指导医生选择用药。方法：参照罗马Ⅲ标准中功能性便秘的诊断标准及依据中华中医药学会脾胃病分会所制定的中医证候分类,并有2名具有高级职称的医师监督确认,收入中日友好医院中医消化科门诊病人400例,统计出便秘患者男女比例,分别计算每个证候所占比例,包括单一证候及复合证候以及每个证候出现频率。结果：400例便秘患者中,男性141例,女性259例,男女比例为1：1.84,平均年龄在分别在58.04±18.61及49.51±18.02。中医证候分布特点是单一证候者占37.75%,复合证候占62.25%,其中两种证候兼有者占53.50%,三种证候者占8.50%,四种者占0.25%。单一证候中以肠道实热证和肺脾气虚证所占比例较高,分别为25.50%和21.25%,次之为津亏血少证及肠道气滞证,分别为6.00%和5.00%,而脾肾阳虚证最少,占0.25%。两种证候中出现最多的为兼有肺脾气虚证和肠道实热证以及兼有肠道气滞证和肺脾气虚证,分别有58例及51例,各占14.50%及12.75%；肠道实热证+津亏血少证有47例,肠道实热证+肠道气滞证有20例,肠道气滞证+津亏血少证有16例,津亏血少证+肺脾气虚证有13例,其余均不足5例。三种证候中以肠道实热证+津亏血少证+肠道气滞证以及肠道气滞证+肺脾气虚证+津亏血少证为最多,均为9例,其次为津亏血少证+肠道实热证+肺脾气虚证,共8例,其余均不足5例；四种证候只出现1例。从证候出现频率看,肠道实热证出现较多,共有212例,占53.00%,其次为肺脾气虚证,共有195例,占48.75%,接下来为肠道气滞证,共有135例,占33.75%,紧接着是津亏血少证,共有128例,占32.00%,最后为脾肾阳虚证,只有15例,占3.75%。结论：便秘证候的出现已趋向于多元化的方向,对复合证候便秘的研究更能增加辨证准确性。在指导用药方面,治疗肠道实热证建议选用当归龙荟胶囊,治疗肺脾气虚证或津亏血少证时选用芪蓉润肠口服液,治疗肠道气滞证时用六味安消胶囊,对于中成药治疗效果不明显的便秘患者,或患者证候较为复杂没有合适中成药供选的情况下,应予中药辨证论治治疗。