研究背景与目的腹腔镜肝切除术(Laparoscopic Hepatectomy,LH)具有减轻术后疼痛、缩短住院时间、减少术后粘连、加快术后恢复、减小腹壁瘢痕等优点,而控制术中出血是腹腔镜肝切除术成功的关键。Pringle法是目前应用最广泛的控制肝脏切除术中出血的技术之一,临床上最常用的方法是通过体外实施腹腔镜下Pringle法,需增加穿刺孔,操作稍复杂。本文将探讨一种简易的完全体内的Pringle法在腹腔镜半肝切除术中应用的安全性、可行性及应用优势。研究对象与方法回顾性分析2016年1月起至2017年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院单一医疗组内进行腹腔镜半肝切除术的手术病例,将其分为腹腔镜下Pringle法组(laparoscopic Pringle maneuver,LPM)与腹腔镜下无 Pringle 法组(laparoscopic non-Pringle maneuver,LNPM)。回顾性分析收集患者的术前、术中及术后相关资料,包括基线资料、手术时间、术中出血量、是否术中输血、是否行肝门阻断、肝门阻断总时长、是否中转开腹手术、中转开腹原因、术后第一天肝功能指标(ALT,AST,AKP,γ-GT,ALB,TB,PT)、术后病理结果、肿瘤最大直径、切缘情况、短期并发症情况及分级、术后住院天数等,比较两组间有无统计学差异。结果共有59例患者符合纳入要求,其中LPM组34例,LNPM组25例。术前基线资料中,LPM组的上腹部手术史患者显著低于LNPM组(14.7%vs 40%,P=0.03),其余指标无显著性差异。术中、术后资料中,LPM组中平均手术时间、平均术中出血量为 190(153.8-241.3)min、100(95-200)ml,均少于 LNPM 组(235(190-307.5)min,200(100-400)ml),结果有统计学意义(P=0.02,P=0.04)。LPM 组中转开腹1例(3%),1例患者(3%)需要输血,术后平均住院时间6(5-8.3)天,LNPM组中转开腹2例(8%),4例患者(16%)需要输血,术后平均住院时间7(5-12)天,均无显著性差异。肝门阻断总时间与其他参数间的spearman相关性分析显示肝门阻断总时间与手术时间显著正相关(P=0.02),而与术中出血、POD1 ALT、POD1 AST、并发症分级、术后住院时间无显著相关。其余指标两组间无显著性差异。结论腹腔镜肝切除中实施这种简易的完全体内Pringle法安全可行;区域性半肝血流阻断技术联合Pringle法能够缩短腹腔镜半肝切除术的手术时间、减少术中出血,且对术后肝功能无明显影响。