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目的：(1)通过对肝门部胆管癌(Hilar Cholangiocarcinoma,HC)行大范围肝切除的临床病例资料进行回顾性的分析,验证梗阻性黄疸状态下肝门部胆管癌肝切除后肝功能不全(Posthepatectomy Liver Dysfunction, PHLD)的定义(TB7>104.35μmol/1,且术后胆红素下降系数b值>-0.032; TB7:Bilirubin Value on Postoperative Day7)与临床工作中的实际符合情况,探讨其对临床工作的指导意义。(2)通过对肝门部胆管癌行大范围肝切除的临床病例资料进行回顾性分析,验证黄疸状态下肝门部胆管癌肝切除安全的标准化残肝体积公式(Standardized Remnant Liver Volume Ration, SRLVR=0.086×LnPBV+0.013)的准确性,探讨‘’SRLVR"公式运用于临床工作的可行性。方法：(1)回顾性分析2011年5月至2013年9月在中国人民解放军总医院肝胆外科行大范围肝切除手术治疗的肝门部胆管癌病例的术前因素、术后因素及早期并发症等。根据黄疸状态下肝门部胆管癌肝切除术后肝功能不全的定义,将102例肝门部胆管癌病例分为术后肝功能不全组(PHLD组)和非术后肝功能不全组(Non-PHLD组),分析该定义与临床工作中的实际符合情况。(2)回顾性分析上述102例肝门部胆管癌病例的术中因素、术后因素及早期并发症等。根据是否符合黄疸状态下梗阻性疾病肝切除的安全界限"SRLVR"公式,将102例肝门部胆管癌病例分为满足"SRLVR"公式组和不满足"SRLVR"公式组,分析该公式的准确性。结果：(1)从102例肝门部胆管癌患者中获取术后肝功能不全组(PHLD组)15例,非术后肝功能不全组(Non-PHLD组)87例。单因素分析结果显示两组之间的术后INR(International Normalized Ratio)、ALT(Alanine aminotransferase)、 AST (Aspartate transaminase),术后早期并发症、感染性并发症、严重并发症、术后住院时间、肿瘤复发(P<0.05)等方面两组之间有明显的差异,具有统计学显著意义。两组之间术前INR、ALB (Albumin)、ALT和AST并无明显差异(P>0.05)。(2)从102例肝门部胆管癌患者中获取满足"SRLVR"公式组79例,不满足"SRLVR"公式组23例。数据分析结果显示满足"SRLVR"公式组的患者发生肝功能不全的几率要远小于不满足该公式组的患者(P<0.001)。术中血管切除重建、肝门阻断也是术后肝功能不全的独立危险因素(P<0.05)。两组之间的术后早期并发症,包括感染性并发症、严重并发症,以及术后住院时间、术后INR和术后ALT均具有明显差异(P<0.05)。由"SRLVR"公式预测发生术后肝功能不全的灵敏度为80%。结论：(1)黄疸状态下肝切除术后肝功能不全的定义“TB7-b”标准(术后第7天TBIL>104.35μmol/l,且术后胆红素下降系数b值>-0.032)可以作为判断术后肝功能不全的重要衡量标准,对临床工作具重要的指导意义。(2)黄疸状态下肝门部胆管癌肝切除安全的标准化残肝体积公式(SRLVR=0.086×LnPBV+0.013；PBV:Preoperative Bilirubin Value；本公式尚未公开发表)安全有效,简单易行,有助于临床医生对手术方案的制定,减少术后肝衰竭的发生,具备运用于临床工作的可行性。