目的:根据“毒损肠络”的假说,观察加味五得汤口服联合芩藤愈疡汤保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)(轻中度,大肠湿热型)的临床疗效,以期揭示中医药的治疗优势,为临床治疗UC提供新思路。方法:选择符合纳入标准的UC活动期患者60例,随机分为两组:对照组30例给予美沙拉嗪(艾迪莎),1.0g,po,qid;试验组30例,给予加味五得汤口服,日1剂,联合芩藤愈疡汤保留灌肠,每晚1次。2周为一个疗程,每两个疗程间隔2天,两组共治疗3个疗程。结束后记录两组治疗前后单项症状积分、总积分、中医证候、综合疗效、结肠镜下黏膜病变、疾病活动指数,运用SPSS17.0统计软件对所得资料进行分析比较。结果:在腹泻、脓血便、腹胀、里急后重、发热及总症状积分方面试验组优于对照组,两组有统计学差异(p<0.05),而在改善肛门灼热、溲赤症状上两组无统计学差异(p>0.05);中医证候疗效、综合疗效积分的改变上两组均较前明显改善,且试验组优于对照组,两组有统计学差异(p<0.05);在Mayo评分方面两组均较疗前明显改善,且试验组优于对照组,两组有统计学差异(p<0.05);治疗后镜下粘膜病变疗效比较中,试验组仍好于对照组,两组有统计学差异(p<0.05);两组在受试期间均未出现明显不良反应。结论:基于“毒损肠络”假说,临床上给予活动期UC(轻中度,大肠湿热型)患者加味五得汤口服联合芩藤愈疡汤保留灌肠,在改善患者诸多不适的主观感受及结肠镜下粘膜病变改善等的客观指标方面都具有其独特的优势。提示中医药治疗UC有明显优势,并且临床应用比较安全可靠。