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目的:从免疫机制角度探讨CD44在肺结核病免疫保护机制中的作用。方法:病例选自2007年12月至2008年6月遵义医学院附属医院呼吸科门诊和住院患者,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测45例活动性肺结核患者(活动性肺结核组)治疗前和常规抗结核治疗2个月后、45例非活动性肺结核患者(非活动性肺结核组)、45例健康正常人(正常对照组)外周血清中CD44水平。结果:活动性肺结核组治疗前外周血清中CD44水平为(4.781±0.832)ng/ml,高于非活动性肺结核组[(0.519±0.612)ng/ml]和正常对照组[(0.543±0.270)ng/ml],差异有统计学意义(F值为26.845,P＜0.05)。非活动性肺结核组和正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。在未经治疗的活动性肺结核患者中,病变累及多个肺叶的患者CD44水平为(4.933±0.641)ng/ml,高于病变仅累及单个肺叶的患者[(3.125±0.639)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05)。活动性肺结核患者经抗结核治疗2个月后,外周血清CD44水平为(2.539±0.974)ng/ml,与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);并且,仍高于非活动性肺结核组[(0.519±0.612)ng/ml]和正常人组[(0.543±0.27)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:CD44在活动性肺结核患者体内显著增高,并且病变累及多个肺叶的患者体内CD44水平高于病变仅累及单个肺叶的患者;活动性肺结核患者经抗结核治疗2个月后,CD44水平明显下降,但仍高于非活动性肺结核患者和正常人;提示CD44可能参与了肺结核病的免疫保护过程,并且肺结核患者体内CD44的水平可能与其肺内病灶活动程度相关。因此,CD44有望作为反映肺结核活动程度,了解肺结核活动程度及评价疗效的临床参考指标。