基本医疗保险的发展程度与健康服务效率

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近年来,国家出台了一系列的政策文件用以大力推动基本医疗保险的发展,其目的是确保每个人包括弱势群体都能享受到政府提供的基本医疗服务,进一步解决“看病难,看病贵”的问题,从而可以提高人民的健康水平。在影响健康产出的因素中,除了健康投入,健康服务效率也是重要因素,因此健康服务效率也是可以衡量人民健康水平的指标,所以很有必要研究我国基本医疗保险的发展程度对我国健康服务效率的影响,来判定基本医疗保险的发展是否在“效率”方面发挥了作用,从而为我国制定下一步基本医疗保险制度改革的重点提供实证支持。本文利用我国30个省级行政区2007-2016年的数据,首先采用超效率DEA方法中的BCC-O模型测算健康服务效率,并分为东、中和西部地区进行比较,结果发现样本期内的全国的健康服务效率均值逐年增长,各省级行政区的健康服务效率每年都有所波动,但近年来都是大体都维持着增长的势头,中部地区的健康服务效率分数最高,其次是东部地区,最低是西部地区。接着建立Tobit面板回归模型,选择地区的健康服务效率作为被解释变量,选择基本医疗保险的发展程度作为解释变量,选择医院数量、医院级别、医院服务人员数量、居民财富水平、教育水平、保健支出作为控制变量,进行全国整体进行实证研究,结果表明,全国整体的基本医疗保险的发展程度与全国整体的健康服务效率之间不存在显著的相关关系。选择相同的被解释变量、解释变量和控制变量,进一步研究不同地区城镇职工医疗保险的发展程度与该地区的健康服务效率之间的关系,结果发现只有中部地区的基本医疗保险的发展程度与该地区的健康服务效率之间存在显著的正向相关关系,东部地区和西部地区的基本医疗保险的发展程度与该地区的健康服务效率之间病不存在显著的相关关系,而且不同地区包括医院级别在内的控制变量对不同地区健康服务效率的影响也是不尽相同的,因此得出国家大力发展基本医疗保险在关注公平性的同时,对效率的关注也不能忽视,而且需要根据地区之间的差异制定适合该地区的基本医疗保险发展的政策。
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