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背景:多年来,肾衰竭一直是文莱达鲁萨拉国成人死亡的最高原因之一。迄今为止,血液透析（HD）被认为是该国最受青睐的肾脏替代疗法（KRT）模式。尽管许多研究在血液透析（HD）和腹膜透析（PD）之间的生存优势上有相互矛盾的结果,但据报道,腹膜透析（PD）比血液透析（HD）具有早期生存优势,特别是在治疗的第一年和第二年。在最近的研究中也证明了这一点,这些研究也支持根据功能血管通路类型,与HD患者相关的过度死亡率可以更好地解释。因此,本研究旨在评估和比较文莱达鲁萨兰国启动维持透析的肾衰竭患者1年的生存结居,并进一步探索不同类型的血管通路。此外,本研究还旨在确定与不良生存预后相关的重要危险因素。方法/设计:进行了一项回顾性的基于文莱透析和移植注册处（BDTR）注册的队列研究,登记了2015年1月1日至2019年12月31日接受维持透析的所有连续成人患者。根据初始透析方式对三个（3）亚组进行分析,并分层至HD血管通路类型:1)动静脉瘘（HD-AVF）血液透析,2)导管（HD-C）血液透析和3)腹膜透析（PD）。研究结果表明需要维持透析的肾衰竭患者的基线特征,以及这三个亚组之间1年生存结局的比较。采用单变量和多变量Cox回归分析来比较这些组之间的生存率,并评估与全因死亡率相关的危险因素。结果:共有582例患者符合纳入标准,分别分为472例（81.1%）、56例（9.62%）、54例（9.27%）进行导管（HD-C）血液透析、动静脉瘘（HD-AVF）血液透析和腹膜透析（PD）患者。从总队列中来看,共有60名患者在随访的12个月内死亡,总随访的中位长度为218天。总体1年累计生存率为89.7%,其中腹膜透析的一年累计生存率最高,为96.3%。总的来说,经导管进行血液透析（HD-C）的全因死亡率最高,共有54例死亡。导管使用的死亡原因是与导管相关的感染（n=33）。随后使用动静脉瘘（AVF）作为血管通路类型的全因死亡率死亡风险最高,这仍与进一步增加有关,从单变量和多变量分析中明显看出死亡率更高。总的来说,这些可能表明是对生存率产生负面影响的重要风险因素,然而,我们的研究结果表明,在年龄、性别、透析开始时存在的某些共病和获取类型方面,没有显著差异。结论:通过利用当地的数据分析结果,可以提供最新的见解和指导,说明我们目前在直接或间接解决国内肾脏疾病问题方面所处的位置。根据研究结果表明,腹膜透析（PD）在一年后比血液透析（HD）具有生存优势,即使进一步分层进入HD-C和HD-AVF也是如此,而AVF与全因死亡的高风险有关。本研究的局限性为研究本身是回顾性设计,利用人工维护的注册表数据,而数据容易出现不准确和人为错误;其次,有偏倚的存在,即选择偏倚,尤其是受患者治疗的偏好,这不仅仅是由多学科的健康专家最终决定。总的来说,这些观点支持透析的血管通路类型确实在透析患者的生存机会的调整中起着重要作用。因此,即使在统计学上无意义,研究结果也突出了血管通路类型的巨大影响。