10周运动干预对中度自闭症儿童动作发展水平的影响及相关机制研究

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研究目的:自闭症,又称孤独症,是一种神经发育障碍,有数据表明我国儿童自闭症的发病率在1%左右。自闭症不仅严重影响儿童的身心健康,其对儿童动作发展水平的不良影响也不容忽视。未经干预的动作发展障碍可能进一步影响自闭症儿童的身心健康,进而使其错过改善核心症状的机会。而动作发展水平的提升与其他体适能以及感觉功能的提升,并不是相互独立的关系,而是存在密切关联。因此,本研究选取5-6岁中度自闭症男童为研究对象,通过纵向比较运动干预前后,自闭症儿童运动素质、基本动作技能和自闭症程度的变化,探讨运动干预对提升自闭症儿童动作发展水平与自闭症程度的效果,同时从自闭症儿童运动素质、感觉功能的差异,分析影响自闭症儿童基本动作技能的相关机制,从自闭症儿童基本动作技能的变化,分析影响自闭症儿童自闭症程度的相关机制。研究结果将丰富自闭症儿童基本动作技能发展和运动改善自闭症儿童自闭症程度领域的相关理论,有利于提出提高自闭症儿童动作发展水平和改善自闭症儿童自闭症程度的有效策略,为针对改善自闭症儿童动作发展水平和自闭症程度提供实践依据。研究方法:本次实验招募的受试儿童均为天津市儿童医院确诊的中度自闭症儿童,符合国际疾病分类第十版(ICD-10)诊断标准,年龄为5-6岁的男童,共32名,随机等分为实验组与对照组,实验组有效人数16人,对照组有效人数14人。观察实验组与对照组自闭症儿童运动干预后问题行为(ATEC量表)、基本动作技能(M-ABC(2)测试)、身体形态(身高、体重、BMI和瘦体重)、运动素质(10米折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳、坐位体前屈和走平衡木)及感觉功能(两点辨别觉和重量鉴别觉)的差异,分析本实验的运动干预方案对改善自闭症儿童基本动作技能及身心健康的具体效果。Pearson相关分析分析自闭症儿童运动素质及感觉功能与基本动作技能之间的相关性,基本动作技能与自闭症问题行为之间的相关性,通过实验性研究结果探讨影响自闭症儿童基本动作技能和问题行为改善的相关机制。研究结果:1.运动干预后不同组间及组内各项指标比较(1)运动干预后不同组间身体形态指标比较:实验组自闭症儿童经运动干预后身高、体重、BMI及瘦体重较对照组及运动干预前均未出现显著性差异(P>0.05);(2)运动干预后不同组间自闭症问题行为指标比较:实验组自闭症症儿童经运动干预后社交能力、感觉/认知能力、健康/生理/行为及问题行为总分有非常显著性降低(P<0.01);运动干预前后实验组自闭症儿童组内自闭症问题行为比较:表达/语言/沟通、社交能力及健康/生理/行为有显著性降低(P<0.05),感觉/认知能力及总分有非常显著性降低(P<0.01);(3)运动干预后不同组间基本动作技能指标比较:实验组自闭症儿童经运动干预后基本动作技能总分较对照组有非常显著性提升(P<0.01);其中精细动作技能总分、物体控制技能总分及稳定性技能总分较对照组均有非常显著性提升(P<0.01);运动干预前后实验组自闭症儿童组内基本动作技能比较:精细动作技能总分、物体控制技能总分、稳定性技能总分及总分有非常显著性提升(P<0.01);(4)运动干预后不同组间感觉功能指标比较:实验组自闭症儿童经运动干预后两点辨别觉最小距离和重量鉴别觉错误次数均有非常显著性降低(P<0.01);运动干预前后实验组两指标组内比较也有非常显著性降低(P<0.01);(5)运动干预后不同组间运动素质指标比较:实验组自闭症儿童经运动干预后10米折返跑、立定跳远及网球掷远成绩较对照组均有非常显著性提升(P<0.01),双脚连续跳和走平衡木成绩较对照组有显著性提升(P<0.05);运动干预前后实验组自闭症儿童组内运动素质比较:10米折返跑、立定跳远、网球掷远、双脚连续跳及走平衡木成绩有非常显著性提升(P<0.01),坐位体前屈成绩有显著性提升(P<0.05);2.运动素质及感觉功能与基本动作技能的相关分析(1)运动素质指标中立定跳远成绩与精细动作技能总分、物体控制技能总分及稳定性技能总分呈显著正相关;网球掷远成绩与物体控制技能总分和稳定性技能总分呈显著正相关;双脚连续跳成绩与物体控制技能总分和稳定性技能总分呈显著负相关;走平衡木成绩与精细动作技能总分、物体控制技能总分及稳定性技能总分呈显著负相关;(2)感觉功能指标中两点辨别觉和重量鉴别觉与精细动作技能总分呈显著负相关;3.基本动作技能与自闭症问题行为的相关分析(1)精细动作技能总分与表达/语言/沟通得分呈显著负相关;(2)物体控制技能总分与社交能力得分呈显著负相关。研究结论:1.经过本实验运动干预方案的干预后,自闭症儿童动作发展水平有显著改善,社交能力、感觉/认知能力、健康/生理/行为及问题行为总分均有改善,两点辨别觉及重量鉴别觉方面均有改善,力量、速度、柔韧及平衡方面均有改善,证实本实验的运动干预方案对改善自闭症儿童身心健康具有显著效果。2.自闭症儿童协调性、平衡能力和感觉功能的提升可能是精细动作技能改善的原因;自闭症儿童力量、协调性、平衡能力的提升可能是粗大动作技能改善的原因。运动干预所促使的大脑海马体的长时程增强可能是动作技能改善的机制。3.自闭症儿童精细动作技能的提升可能是语言能力改善的原因,精细动作技能的提升所对应的镜像神经元感知功能的提升及对大脑关键神经递质的代谢合成的改善作用可能是语言能力改善的机制;物体控制技能的提升可能是社交技能改善的原因,运动干预后物体控制技能提升所对应的大脑半球的协同作用改善及对小脑发育的促进作用可能是社交技能改善的机制。
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