目的：通过对湖南省6县市区基本公共卫生服务项目实施现状评估,全面了解6县市区基本公共卫生服务项目实施进展,分析存在的问题及影响因素,针对性提出政策建议。方法：采取两阶段随机抽样方法,抽取湖南省3个市州的6个县市区为研究样本。同时以简单随机抽样方法在6个县市区抽取12家基层医疗卫生机构为现场调查评估样本。具体研究方法包括：①资料收集,了解各级政府基本公共卫生服务项目相关政策,6个县市区和12家基层医疗卫生机构规模、服务人口等基本情况,以及6个县市区基本公共卫生服务项目任务完成情况等。②召开座谈会,了解基本公共卫生服务项目资源现状、经费保障和绩效考核等方面情况,听取相关人员意见和建议。③现场调查评估,采取调查表现场评估方式进行。一是健康档案质量调查表现场评估,抽查12家基层医疗卫生机构不同人群健康档案,评估健康档案质量；二是基本公共卫生服务项目居民问卷调查表现场评估,通过问卷访谈的方式,评估城乡居民对基本公共卫生服务项目知晓情况及满意度。结果：1.县市区均成立了由分管副县(市区)长任组长的基本公共卫生服务项目领导小组；基层医疗卫生机构均成立了公共卫生办(科),配备专职人员,负责基本公共卫生服务项目服务工作；在基层医疗卫生机构组织下,村卫生室也承担了相关协助工作。6个县市区建立了以县市区政府为组织实施责任主体、基层医疗卫生机构为服务主要提供者、村卫生室作为服务网底的“县乡村”三级基本公共卫生服务组织结构。2.基层医疗卫生机构有专职公共卫生人员1.8人／每万服务人口。专职公共卫生人员中：专业结构为“公共卫生：医疗：护理：其他=13：59：17：11”；职称结构为“中级：初级及无职称=18：82”,无副高及以上职称人员；学历结构为“本科：大专：中专及以下=12：47：41”。3.按照基层医疗卫生机构提供公共卫生服务和基本医疗服务的关系,12家基层医疗卫生机构基本公共卫生服务模式可分为“独立型”、“结合型”、“支援型”三种。4.基本公共卫生服务项目经费均实行省市县三级筹资方式,市县两级财政筹资比例在15%-34%间；初步建立了“先预拨后结算、基于绩效考核”的经费补助方式；2011年6个县市区按照基本公共卫生服务项目经费的20%(5元／服务人口)补助村卫生室。6个县市区2011年度基本公共卫生付项目经费存在配套不到位和资金沉淀现象,省级绩效考核办法有待完善。5.2011年度6个县市区均超额完成国家医改关于基本公共卫生服务项目的量化指标任务。所抽查的基层医疗卫生机构720份健康档案平均得分7.50分(满分10分),得分存在地区间、项目类别间、基层医疗卫生机构类别间、服务模式间差异。6.问卷访谈了120名居民,73名居民知晓基本公共卫生服务项目,知晓率60.83%；38名居民通过“自己和家人等接受服务”的途径知晓,占52.05%；“自己和家人接受服务”的38名居民满意度85.29%。结论：1.6个县市区均建立了以县市区政府为组织实施责任主体,基层医疗卫生机构为服务主要提供者、村卫生室作为服务网底的“县乡村”三级基本公共卫生服务组织结构。2.公共卫生人力资源不足。每万服务人口仅有专职公共卫生人员1.8人,其中,专业为公共卫生的人员仅占13%,初级及无职称人员占82%,大中专及以下学历人员占88%。3.基层医疗卫生机构基本公共卫生服务模式分“独立型”、“结合型”、“支援型”三种。4.初步建立了省市县三级筹资,先预拨后结算、基于绩效考核的基本公共卫生服务项目经费保障机制,但有待进一步完善,存在资金配套不到位等现象。5.基本公共卫生服务项目质量总体水平不高,且不平衡,存在地区间、城乡间、项目类别间,以及服务模式间差异。6.居民基本公共卫生服务项目知晓率为60.83%,知晓途径以“自己和家人等接受服务”为主,满意度85.29%。基本公共服务项目的宣传力度有待进一步加大。