目的：评估计算机辅助检测系统(Computer—aided Detection，CAD)在体检者数字化胸片(Digital Chest Radiography，DR)中肺结节检出的应用价值。 方法：随机抽取1000例体检者后前位DR胸片，首先由2位放射科专家(10年以上胸部诊断经验)阅读胸片，参考CAD检测结果，对所有结节或可疑结节患者行CT检查证实，2人意见一致后标记胸片中结节的数量、部位、大小，将标记结果作为金标准。CT检查均在行胸片检查后2个月之内完成。然后由两组不同年资放射科医生(Ⅰ组：诊断经验1～3年，Ⅱ组：诊断经验7～10年)各3位及CAD系统独立阅片，标记胸片中肺结节；之后两组医生分别在CAD辅助下阅片并标记肺结节。评价结果用受试者工作特征(ROC)曲线进行统计学分析。 结果：放射科专家在阅读1000例DR胸片后，共标记出了125例胸片中的127个结节或可疑结节。125位结节或可疑结节患者均行胸部CT检查，证实了103位患者的112个结节，其中96例为单发结节、7例为多发结节(5例含2个结节，2例含3个结节)，发病率为10.3％。CAD系统对肺结节的检测敏感度为62.5％；低年资组医生不用和应用CAD系统辅助时，肺结节检测敏感度分别为58.9％和72.3％，ROC曲线下面积分别为0.767和0.842，二者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)；高年资组医生不用和应用CAD系统辅助时，肺结节检测敏感度分别为76.8％和82.1％，ROC曲线下面积分别为0.863和0.888，二者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。 结论：CAD系统能够辅助放射科医生提高肺结节的检测敏感度，对低年资医生帮助更大，对大规模肺结节筛查具有实用价值。