【摘 要】
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目的:探究不同CKD分期合并有急性ST段抬高型心肌梗死患者接受PCI的预后差异,进一步探讨不同CKD分期患者治疗过程中需要注意的问题,从而重视急性ST段抬高型心肌梗死患者肾功能的保护,进而达到改善CKD合并有急性ST段抬高型心肌梗死接受PCI治疗预后的目的。为临床提供进一步参考。资料与方法:连续入选我院2017年7月-2018年7月收治CCU的行PCI术后的STEMI患者共1236例。患者根据CK
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目的:探究不同CKD分期合并有急性ST段抬高型心肌梗死患者接受PCI的预后差异,进一步探讨不同CKD分期患者治疗过程中需要注意的问题,从而重视急性ST段抬高型心肌梗死患者肾功能的保护,进而达到改善CKD合并有急性ST段抬高型心肌梗死接受PCI治疗预后的目的。为临床提供进一步参考。资料与方法:连续入选我院2017年7月-2018年7月收治CCU的行PCI术后的STEMI患者共1236例。患者根据CKD-EPI公式估算肾小球滤过率（eGFR）。将各组人群按照eGFR分为A组:肾功能正常组、B组:轻度肾功能不全组、C组:中度肾功能不全组、D组:重度肾功能不全组,分别比较各组内患者的预后。结果:调整年龄、性别、既往病史、在院期间用药情况等混杂因素后,行双抗治疗的事件发生率是行单抗治疗的29.25%（HR=0.2925,95%CI,0.1172 至 0.7298,P=0.008）;入院后血压＞140mmHg患者的事件发生率是人院后血压＜140mmHg患者的65.05%（HR=0.6505,95%CI,0.4610 至 0.9178,P=0.014）。吸烟史对事件发生率无统计学意义。调整、年龄、性别、既往病史、在院期间用药情况等混杂因素后,AB两组预后差异无统计学意义。CD两组的预后不佳（HR=2.4589,95%CI,1.3547-4.4629,P=0.0030;HR=3.0818,95%CI,1.4827-6.4055,P=0.0026）。结论:1、STEMI合并肾功能不全患者接受PCI治疗的远期预后较差,MACE事件发生率较高。STEMI患者的肾功能下降程度越高,预后越差;2、无论肾功能如何,行双抗血小板治疗是有益的。
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