梅毒流行病学调查及米诺环素治疗梅毒的疗效分析

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目的:1评估2006年1月-2013年12月之间天津医科大学总医院性病门诊梅毒患者流行病学资料,对其发病年龄、性别、职业、梅毒类型、文化程度及治疗情况进行系统分析,同时为梅毒的预防、诊断、治疗、预后提供详细的临床资料。2探讨米诺环素标准疗程及强化疗程治疗一期、二期梅毒的疗效分析。方法:1对2006年1月-2013年12月就诊的2094例梅毒患者的病历资料进行流行病学分析。2收集2011年1月至2013年12月在天津医科大学总医院皮肤性病科诊断治疗的一期二期梅毒患者156例(随访达2年以上,且仅使用米诺环素治疗),根据治疗疗程不同分为标准疗程2周和强化疗程4周两组,米诺环素用法为100mg口服,每日2次。同时收集仅使用苄星青霉素治疗的梅毒患者40例。比较患者血清最终RPR滴度变化。结果:1.2006年1月-2013年12月之间天津医科大学总医院性病门诊共接诊梅毒患者2094例,2006年至2013年年均增长率为13.17%,其中男性梅毒病例1171例(55.92%),女性梅毒病例923例(44.08%)。男女比例为:1.27:1,男性多于女性。2011年至2013年,女性病例年均增长率为16.32%,男性病例年均增长率为12.04%,女性增长率第一次超过男性;各期梅毒以潜伏期梅毒为主,共1240例(59.22%)。20~39岁为梅毒高发年龄段,共1287例(59.89%);传染途径主要为非婚性接触1439例(68.72%)。2.标准疗程2周组患者77例,RPR转阴56例(72.73%),未转阴21例(27.27%);强化疗程4周组患者79例,RPR转阴69例(87.34%),未转阴10例(12.66%);两组比较有统计学差异(P<0.05)。3.苄星青霉素组患者40例,RPR转阴31例(77.50%),未转阴9例(22.50%);与标准疗程2周组比较无统计学差异(P>0.05),与强化疗程4周组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:1.梅毒发病率呈逐年上升趋势,以潜伏期梅毒为主,近3年来女性发病率增长比男性发病率增长快,梅毒的发病已经从高危人群向低危人群逐渐蔓延。2.米诺环素强化疗程能够提高一期二期梅毒的RPR血清学转阴率。3.苄星青梅素组RPR转阴率与标准疗程2周组相似,但低于强化疗程4周组。
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