【摘 要】
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目的:舍格伦综合征相关的慢性阻塞性腮腺炎并不罕见,但较少见于文献报道。传统的治疗手段如局部按摩或药物刺激唾液分泌、药物(碘化油、抗生素等)冲洗导管、手术切除腮腺等,
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目的:舍格伦综合征相关的慢性阻塞性腮腺炎并不罕见,但较少见于文献报道。传统的治疗手段如局部按摩或药物刺激唾液分泌、药物(碘化油、抗生素等)冲洗导管、手术切除腮腺等,疗效均不甚理想。本研究的目的是评价涎腺内镜治疗舍格伦综合征相关的慢性阻塞性腮腺炎的疗效,为临床应22例患者(37侧腮腺)在用提供参考。研究方法:回顾分析2016年5月至2017年7月期间于中国医科大学附属口腔医院口腔颌面外科接受涎腺内镜治疗的22例舍格伦综合征相关的慢性阻塞性腮腺炎患者。患者于涎腺内镜治疗前常规接受唾液腺彩超、唾液腺ECT、唾液腺造影检查。本研究主要利用2种方法评价涎腺内镜治疗舍格伦综合征相关的慢性阻塞性腮腺炎患者的疗效:其一,对比患者术前及术后6个月受累侧腮腺ECT摄取率、排出率。统计学分析采用配对t检验,P<0.05,被认为具有统计学意义。若术后6个月受累侧腮腺ECT摄取率、排出率显著上升,则表明腮腺摄取功能、排泌功能提高,涎腺内镜治疗有效;其二,对比患者术前及术后6个月腮腺症状视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。统计学采用配对t检验,P<0.05,被认为具有统计学意义。若术后6个月VAS评分显著下降,则表明腮腺相关症状缓解,涎腺内镜治疗有效。结果:局部麻醉下成功接受涎腺内镜治疗。受累侧腮腺ECT术前摄取率平均值为0.92±0.51‰,术后6个月摄取率平均值为0.90±0.50‰,变化不显著(P>0.05);术前排出率平均值为42.90±15.36%,经涎腺内镜治疗,术后6个月排出率平均值显著上升至47.24±17.13%(P<0.05)。术前VAS平均分为5.95±0.79,经涎腺内镜治疗,术后6个月VAS平均分显著下降至4.45±1.44(P<0.05)。结论:研究结果显示,经过涎腺内镜治疗,舍格伦综合征相关的慢性阻塞性腮腺炎患者患侧腮腺阻塞症状得到改善,腮腺肿胀次数减少,口干症状缓解,同时ECT显示腮腺排泌功能显著提高,摄取功能变化不显著。涎腺内镜治疗在舍格伦综合征相关的慢性阻塞性腮腺炎治疗中具有重要作用。
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