朱建贵教授运用消法治疗老年病的经验总结

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研究目的本研究的目的是归纳和分析朱建贵教授运用消法治疗老年病的临床辨证思路和处方方法,总结和学习老中医运用消法治疗老年病的临床经验。研究方法本研究属于老中医临床经验总结。收集2015年3月至2016年4月,于中国中医科学院广安门医院老年病科门诊就诊的老年患者病历。从中挑选出朱教授运用消法治疗的老年病的典型临床验案。加以归纳和分析,以阐述朱建贵教授在临床上的处方思路及用药规律。研究分为两个部分。第一部分是文献综述部分,包含两个综述。综述一为消法的概况,旨在通过明确消法之概念、梳理消法的源流、列举消法的临床应用以及消法使用的注意事项,介绍消法。综述二介绍消法治疗老年内科疾病的临床进展。通过观察近年来学者对消法治疗老年病的临床研究及临床用药,了解消法在老年内科疾病治疗的现状。第二部分是经验总结部分。笔者通过跟随导师临床,记录老师运用消法治疗老年病的原则。并通过消食积、消气积、消痰积、消水积、消瘀血几个方面,归纳总结导师朱建贵教授运用消法治疗常见老年病的临床典型验案。从个案入手分析和讨论老师运用消法的临床思维方式和处方规律。最后整理导师运用消法治疗老年病的常用方药,分消食积、消气积、消痰积、消水积、消瘀血进行讨论,以示老师在治疗老年病时消具体积滞邪气的用药经验。研究结果从古至今,消法在中医临床中应用广泛。历代医家在运用消法的同时不断发展其理论与应用。近年来,消法在临床中治疗老年病方面也有新的进展,在治疗老年人各系统疾病方面均有具统计学意义的临床数据支持的疗效。如老年人循环系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病、运动系统疾病。总结朱建贵教授应用消法治疗老年病的14个验案,治疗后患者的主要中医临床症候较治疗前得到改善或治愈,均取得较理想的疗效。其中运用化瘀消痰散结法治疗乳腺结节;运用活血止痛法治疗老年神经性头痛;运用消痰破瘀法治疗老年冠心病心绞痛;运用活血补肾法治疗老年腰椎病、耳鸣;运用活血行气法治疗老年脑梗恢复期;运用化痰蠲饮法治疗美尼尔氏病;运用温消痰饮法治疗老年慢性气管炎急性发作期;运用化痰解郁清心法治疗老年抑郁状态;运用疏肝和胃法治疗慢性胃炎;运用化痰导滞法治疗便秘;运用化痰行气法治疗失眠。研究结论消法在治疗老年病中有重要的应用价值。朱教授使用消法治疗老年病的经验有较大的临床价值,其经验值得进一步深入研究。
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