目的:通过对比奚氏糖尿病足坏疽筋疽型(湿热瘀阻证)与脱疽型(痰湿瘀阻证)在相关病史、专科检查、实验室指标、超声及影像检查上的异同,论证奚九一教授对糖尿病足坏疽新分型的科学性与实用性,并形成对临床诊疗初步的建议。方法:通过收集2018年1月至2018年12月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院脉管病科首次住院且与入组标准相符的糖尿病足患者,收集整理患者的临床资料并进行对比,借助统计学软件进行分析两组的差异,并形成初步的指导意见。结果:筋疽组患者在发病诱因、体温、下肢皮温差、下肢周径差、腓肠肌压痛、Wagner分级、奚氏分级、Toronto评分、NDS评分、白细胞、中性粒细胞比率、C反应蛋白、血沉、降钙素原、白介素-6、D-二聚体、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化白蛋白、血红蛋白、白蛋白、尿酮体、尿糖、尿蛋白、细菌培养、真菌培养、骨髓炎等体征与指标上都要重于脱疽组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);脱疽组患者则在烟酒史、高血压史、冠心病史、脑梗史、NRS评分、BMI、腰臀比、血清总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、颈动脉硬化、颈动脉斑块、下肢动脉硬化、ABI、腘动脉流速、脂肪肝等体征与指标上都要重于筋疽组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病足坏疽筋疽型多为感染重、血糖高、营养差、周围神经损害重、坏死范围大的一类湿性坏疽,治疗应及时起开引流,清除坏死组织;脱疽型多为动脉粥样改变、血管闭塞严重、感染相对轻、疼痛剧烈的一类干性坏疽,治疗可结合西医通血管治疗,创面处理待坏死分界清楚后予以清除坏死足趾、组织。