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目的:尿促卵泡素(Urinary Follicle Stimulating Hormone,uFSH,产品名丽申宝)治疗特发性严重少精子症及无精子症患者的疗效分析。方法:采用单中心、自身前后对照的临床研究方法,对65例特发性严重少精症及无精症患者采用尿促卵泡素(Urinary Follicle Stimulating Hormone,uFSH,产品名丽申宝)肌肉注射治疗,每3天1次注射75单位,连续治疗3月。比较治疗前及治疗后精子浓度、精子总数和精子活率等的变化情况。结果:依据接受uFSH治疗前FSH(Follicle Stimulating Hormone,卵泡刺激素)是否低于18IU/L将65例患者分为少精子症FSH<18IU/L组(23)、少精子症FSH≥18IU/L组(3)、无精子症FSH<18IU/L组(18)、无精子症FSH≥18IU/L组(21)。少精子症FSH<18IU/L组中,精子总数上升的患者占13例(56.52%),平均精子浓度在用药3月后上升到(5.13±5.81)×10~6/mL,[治疗前(2.30±2.28)×10~6/mL],与治疗前比较,差异具统计学意义(P<0.05);精子总数在用药3月后也呈明显上升趋势,由(9.18±10.03)×10~6上升至(19.98±28.90)×10~6,差异具统计学意义(P<0.05);精子活率在治疗前后无明显差异。无精子症FSH<18IU/L组,在用药3月后精液检查出现精子3例(16.67%),但精子浓度、总数、活率在治疗前后无统计学意义。无精子症FSH≥18IU/L组,在用药3月后精液检查出现精子1例(1/21),精子浓度至0.5×10~6/mL,无统计学意义。少精子症FSH≥18IU/L组,在用药3月后精液质量无明显改善,精子浓度、总数、活率在治疗前后无明显差异。后续治疗随访中,其中21例患者于我院行“经皮睾丸穿刺活检术”,术后病理如下:FSH<18IU/L少精子症组1例(1/23)病理提示精子成熟障碍。FSH<18IU/L无精子症组的10例(10/18)病理回报,8例考虑精子发生低下,2例考虑生精阻滞。FSH≥18IU/L无精子症组中11例(11/21)病理回报,7例提示唯支持细胞综合征,3例提示生精阻滞;1例考虑生精功能低下。结论:尿促卵泡素可显著提高血清FSH低于18IU/L的特发性严重少精子症患者的精液质量,可促进部分血清FSH低于18IU/L的特发性无精症患者的精子生成。对FSH高于18IU/L的特发性严重少精症及无精症患者,建议完善睾丸组织病理检查及相关基因检测,并在FSH治疗期间监测精液HBA(Hyaluronan Binding Assay,透明质酸结合能力)等指标评估预后,目前其短期疗效尚不明确,有待进一步研究。