【摘 要】
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目的:分析连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者25(OH)D缺乏情况、左心室肥厚(LVH)的发生率及其影响因素,初步探讨CAPD患者25(OH)D水平与LVH及炎症状态三者之间的关系。方法:选取从2019.3至2020.10在新疆医科大学第一附属医院肾病科收治的规律行CAPD治疗的患者共161例,收集临床资料、实验室检查结果及心脏彩色多普勒超声结果作相应统计学分析。结果:1)161例CAPD患者V
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目的:分析连续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者25(OH)D缺乏情况、左心室肥厚(LVH)的发生率及其影响因素,初步探讨CAPD患者25(OH)D水平与LVH及炎症状态三者之间的关系。方法:选取从2019.3至2020.10在新疆医科大学第一附属医院肾病科收治的规律行CAPD治疗的患者共161例,收集临床资料、实验室检查结果及心脏彩色多普勒超声结果作相应统计学分析。结果:1)161例CAPD患者Vit D缺乏的发生率为86.96%,LVH的发生率为42.24%。2)Vit D不足组、轻度缺乏组、重度缺乏组LVH的发生率分别为14.29%、40.35%、73.08%,两两比较显示Vit D重度缺乏组LVH的发生率高于不足组(P<0.05);3)LVH组25(OH)D水平显著低于NLVH组,而IL-6、NLR、PLR明显高于NLVH组(P<0.05);4)相关性分析显示:LVMI与血清25(OH)D、HB、LVEF、BMI呈负相关,与SBP、P、BUN、Scr、UA、IL-6、NLR、PLR呈正相关。25(OH)D与左心室各参数及IL-6、NLR、PLR之间呈负相关,与LVEF呈正相关(均P<0.05);5)二元Logistic回归分析显示25(OH)D降低、IL-6及NLR升高为CAPD患者伴LVH的独立危险因素(OR=3.164,2.457,2.640)。6)25(OH)D预测LVH发生的ROC曲线下面积为0.723,最佳诊断截值为8.11 ng/m L,敏感度为60.2%,特异度分别为75%。结论:1)维生素D缺乏及不足在CAPD患者中普遍存在,并且与炎症状态及LVH关系密切。维生素D可能是CAPD患者炎症状态及LVH发生过程中的保护性因素。2)随着25(OH)D水平降低,炎症因子水平及LVH的发生率呈逐渐升高趋势。提示维生素D缺乏可能与CAPD患者的炎症状态加重有关,二者相互影响及促进,这可能是导致LVH发生的重要环节。3)25(OH)D水平降低、IL-6、NLR升高为CAPD患者伴LVH的独立危险因素。
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