健脾化浊方联合抗血管内皮生长因子药物治疗湿性AMD的临床疗效观察

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研究目的:观察健脾化浊方联合抗VEGF药物治疗湿性AMD的治疗效果,探讨抗VEGF单药治疗与中药联合抗VEGF治疗的疗效对比,为临床治疗提供参考。研究方法:收集2019年12月至2021年12月在我院眼科门诊收治的确诊为湿性AMD患者57例(57只眼),其中男性30例,女性27例。分为单纯抗VEGF治疗的西药对照组27例(27只眼)与健脾化浊方联合抗VEGF治疗的中药干预组30例(30只眼),基线时记录患者的最佳矫正视力(BCVA)、眼内压(IOP)、眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光素血管造影检查(FFA)等检查,所有患者确诊后行抗VEGF治疗,均采用3+PRN(pro-re-nata)治疗方案,中药干预组予抗VEGF治疗同时口服健脾化浊方,记录12月内两组患者治疗后的BCVA、黄斑中心凹厚度(CMT)、黄斑区平均视网膜厚度(ACT)、黄斑体积(CV)、注射次数、不良反应等,对所有数据和信息采用SPSS26.0进行统计分析,分析健脾化浊方治疗湿性AMD的临床疗效。研究结果:治疗前西药对照组与中药干预组间BCVA、CMT、ACT、CV比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后1月BCVA与治疗前相比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后3、6、12月BCVA与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组BCVA治疗后优于治疗前。两组治疗后1、3、6、12月CMT、ACT与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后优于治疗前。两组间BCVA、CMT、ACT在治疗后1月相比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间BCVA、CMT、ACT治疗后3、6、12月相比较差异有统计学意义(P<0.05),中药干预组优于西医对照组。两组治疗后1、3、6、12月CV与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、12月两组间CV比较差异无统计学意义(P>0.05),两组间治疗6月差异有统计学意义,中药干预组优于西药对照组。西药对照组平均注射次数为(6.85±1.73)次,中药干预组为(5.90±1.06)次,西药对照组注射次数显著高于中药干预组。研究结论:健脾化浊方联合抗VEGF治疗湿性AMD可以提高患者BCVA,并且较长时间内稳定视力,相对于单纯抗VEGF药物治疗,健脾化浊方联合抗VEGF药物治疗的患者CMT、ACT数值均下降,注射次数减少,但在CV减少数值两组间差异较少。健脾化浊方联合抗VEGF治疗湿性AMD具有高效、安全、高性价比的特点,相较于单纯抗VEGF治疗,更值得应用于临床。
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