目的:探讨正畸拔除第一恒磨牙矫治设计的一般原则和关闭磨牙间隙常见问题的处理方法及临床疗效。方法:对2004年至2008年在省立医院正畸科治疗的10例拔除第一恒磨牙的病例进行回顾性分析,其中男性患者3人,女性患者7人,年龄为14.0—32.5岁,平均年龄23.2岁。其中拔除1颗第一恒磨牙者5例,拔除2颗第一恒磨牙者3例,拔除3颗第一恒磨牙者1例,拔除4颗第一恒磨牙者1例。所有患者第二磨牙均已萌出。其中8例患者上下颌第三磨牙或牙胚存在,2例患者仅存在双侧下颌第三磨牙。经过系统正畸治疗,对治疗后患者第一磨牙间隙关闭情况、牙颌关系和侧貌形态进行评价。结果:所有患者均得到完善正畸治疗,矫治后牙齿拥挤解除,磨牙拔牙间隙关闭满意,后牙咬合关系良好,前牙覆(牙合)覆盖正常,软组织面型协调。矫治时间平均25.1个月。结论:拔除第一恒磨牙的病例经过仔细的支抗设计和谨慎的临床操作,可以获得满意的临床治疗效果。