论文部分内容阅读
目的:分析冠心病患者二级预防用药现状及焦虑抑郁对用药依从性的影响,探讨路优泰对焦虑抑郁状态的改善程度及其对二级预防用药的影响,从而为提高冠心病二级预防用药依从性提供依据。方法:对412例住院诊断为急性冠脉综合征且病情稳定3个月以上的患者进行冠心病二级预防用药依从性的调查及Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)评分,分析焦虑抑郁对冠心病二级预防用药依从性的影响。对符合纳入标准的冠心病合并单纯焦虑(80例)、合并单纯抑郁(80例)患者通过随机数字表法分别分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予路优泰,每次300毫克,日三次口服,对照组给予安慰剂,每次一片,每日三次口服。持续治疗8周后比较治疗前后SAS、SDS评分、冠心病二级预防用药依从性的变化情况。结果:1.冠心病患者的总体二级预防用药依从性:阿司匹林为64.3%、他汀类药物为67.5%、ACEI/ARB为52.8%、β受体阻滞剂为47.4%。2.合并单纯抑郁者用药依从性分别为61.8%、62.9%、48.3%、43.8%,与不合并焦虑抑郁者(73.1、76.0%、61.4%、57.3%)相比较,有统计学差异(P<0.05);单纯合并焦虑者分别为62.7%、64.9%、48.7%、45.6%,与不合并焦虑抑郁者相比较,无统计学差异(P>0.05)。3.冠心病合并焦虑的发病率为36.9%,合并抑郁的发病率为39.1%。4.路优泰治疗8周后,治疗组SAS评分(42.23±5.27比54.23±7.92)SDS评分(43.14±5.21比52.23±5.74)均较治疗前明显降低(P均<0.05)。5.路优泰治疗8周后,合并单纯焦虑者用药依从性分别为67.1%、69.2%、53.5%、50.1%;合并单纯抑郁者分别为72.8%、75.1%、60.1%、56.5%,均较治疗前有不同程度的改善,但无统计学差异(P均>0.05)。结论:1.冠心病患者二级预防用药依从性差,焦虑抑郁影响冠心病二级预防用药依从性。2.冠心病多伴发焦虑抑郁,路优泰明显改善冠心病患者的焦虑抑郁状态。3.路优泰可能改善合并焦虑抑郁的冠心病患者二级预防用药依从性。