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目的:利用T2弛豫时间图(T2 mapping)技术测量膝关节急性损伤后骨髓病变(BML)被覆软骨的T2弛豫时间(T2 RT),并探讨膝关节急性损伤后BML与被覆软骨变化的意义。 方法:收集徐州医学院附属医院2012年05月至2013年02月因急性损伤及临床诊断骨性关节炎(OA)所致膝关节疼痛前来就诊58例患者作为病例组,另外选择20例健康志愿者膝关节作为对照组,病例组及对照组均行常规磁共振(MR)检查、T2 mapping检查及X线检查。将膝关节软骨分为三个分区:髌骨软骨、股骨髁软骨及胫骨平台软骨。对照组分别测量三个分区内软骨的平均T2 RT以及单个分区内外侧软骨的平均T2 RT并做比较。根据临床病史将病例组划分为急性损伤组和OA组,其中急性损伤组28例、OA组30例,根据膝关节BML存在的分区不同,分别测量三个分区内BML被覆软骨的T2 RT。而在急性损伤组中,将膝关节内非BML区域区分出来,并测量局部非BML被覆软骨的T2 RT。以膝关节软骨三个分区为基础,将急性损伤组BML被覆软骨T2 RT分别与对照组软骨、OA组BML被覆软骨和急性损伤非BML组被覆软骨的T2 RT比较。在急性损伤组中测量BML的体积,并与BML被覆软骨T2RT进行相关性分析。 结果:在对照组中,三个膝关节软骨分区内髌骨软骨的T2 RT较股骨髁软骨、胫骨平台软骨偏低,三者比较有统计学意义(P<0.05),而股骨髁软骨和胫骨平台软骨T2 RT之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在对照组中膝关节三个软骨分区内的内外侧软骨的T2 RT之间比较无统计学差异(P>0.05)。急性损伤组中BML被覆软骨的T2 RT较对照组膝关节软骨、急性损伤非BML被覆软骨的T2 RT升高,两者之间比较有统计学意义(P<0.05)。而急性损伤组中,BML被覆软骨与OA组BML的被覆软骨之间的T2RT比较无统计学意义(P>0.05),BML体积与其被覆软骨的T2 RT之间无显著相关性(相关系数r=0.285,P>0.05)。 结论:利用T2 mapping技术可以发现急性损伤后膝关节软骨下BML被覆软骨的内部变化,可提示关节软骨的早期病变;急性损伤后BML的出现可能提示存在发生OA的风险。