急性损伤所致膝关节软骨下骨髓病变与被覆软骨早期变化的磁共振研究

来源 :徐州医学院 徐州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:noegen
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目的:利用T2弛豫时间图(T2 mapping)技术测量膝关节急性损伤后骨髓病变(BML)被覆软骨的T2弛豫时间(T2 RT),并探讨膝关节急性损伤后BML与被覆软骨变化的意义。  方法:收集徐州医学院附属医院2012年05月至2013年02月因急性损伤及临床诊断骨性关节炎(OA)所致膝关节疼痛前来就诊58例患者作为病例组,另外选择20例健康志愿者膝关节作为对照组,病例组及对照组均行常规磁共振(MR)检查、T2 mapping检查及X线检查。将膝关节软骨分为三个分区:髌骨软骨、股骨髁软骨及胫骨平台软骨。对照组分别测量三个分区内软骨的平均T2 RT以及单个分区内外侧软骨的平均T2 RT并做比较。根据临床病史将病例组划分为急性损伤组和OA组,其中急性损伤组28例、OA组30例,根据膝关节BML存在的分区不同,分别测量三个分区内BML被覆软骨的T2 RT。而在急性损伤组中,将膝关节内非BML区域区分出来,并测量局部非BML被覆软骨的T2 RT。以膝关节软骨三个分区为基础,将急性损伤组BML被覆软骨T2 RT分别与对照组软骨、OA组BML被覆软骨和急性损伤非BML组被覆软骨的T2 RT比较。在急性损伤组中测量BML的体积,并与BML被覆软骨T2RT进行相关性分析。  结果:在对照组中,三个膝关节软骨分区内髌骨软骨的T2 RT较股骨髁软骨、胫骨平台软骨偏低,三者比较有统计学意义(P<0.05),而股骨髁软骨和胫骨平台软骨T2 RT之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在对照组中膝关节三个软骨分区内的内外侧软骨的T2 RT之间比较无统计学差异(P>0.05)。急性损伤组中BML被覆软骨的T2 RT较对照组膝关节软骨、急性损伤非BML被覆软骨的T2 RT升高,两者之间比较有统计学意义(P<0.05)。而急性损伤组中,BML被覆软骨与OA组BML的被覆软骨之间的T2RT比较无统计学意义(P>0.05),BML体积与其被覆软骨的T2 RT之间无显著相关性(相关系数r=0.285,P>0.05)。  结论:利用T2 mapping技术可以发现急性损伤后膝关节软骨下BML被覆软骨的内部变化,可提示关节软骨的早期病变;急性损伤后BML的出现可能提示存在发生OA的风险。
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