【摘 要】
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研究目的:1.根据美国医学图书馆协会(MLA)提出的健康信息素养理论,结合高血压疾病的特点,编制出高血压患者健康信息素养量表。为临床准确评估高血压患者健康信息素养水平,开展个体化健康教育提供测评工具。2.应用高血压患者健康信息素养量表、高血压患者自我管理量表,探讨影响高血压患者健康信息素养能力与自我管理能力之间的典型相关关系,以期发现影响高血压患者自我管理的关键要素及可行的干预途径,为提高高血压患
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研究目的:1.根据美国医学图书馆协会(MLA)提出的健康信息素养理论,结合高血压疾病的特点,编制出高血压患者健康信息素养量表。为临床准确评估高血压患者健康信息素养水平,开展个体化健康教育提供测评工具。2.应用高血压患者健康信息素养量表、高血压患者自我管理量表,探讨影响高血压患者健康信息素养能力与自我管理能力之间的典型相关关系,以期发现影响高血压患者自我管理的关键要素及可行的干预途径,为提高高血压患者自我管理能力提供新思路。研究方法:1.以MLA提出的健康信息素养理论为研究基础,检索国内外大量数据库,经课题组成员讨论,分析确定高血压患者健康信息素养的定义、内涵,初步构建高血压患者健康信息素养量表的条目池。2.采用德尔菲专家函询法,共邀请了15位专家学者,涉及领域包括公共卫生管理、心血管内科、护理管理及护理教育等,开展了两轮专家函询,结合专家意见修改了条目。并随机选取在心内科门诊就诊的30位高血压患者进行预调查,内容完善后,形成4个维度,30个条目的调查量表。3.采用便利抽样的方法对镇江市2所三级甲等医院的400例高血压患者进行调查,通过项目分析法、信效度检验确定了最终的量表条目。4.运用高血压患者健康信息素养量表和高血压患者自我管理量表对280例高血压患者进行调查。应用spss26.0软件,依据典型相关分析结果,确定典型相关系数,建立线性组合,提取高血压患者健康信息素养以及自我管理能力变量中具有代表性的两个综合变量V1和W1,利用V1和W1之间的相关关系来反映高血压患者健康信息素养与自我管理能力之间的整体相关性。研究结果:1.初步形成的高血压患者健康信息素养条目池包含4个维度,32个条目。2.经过两轮专家函询后,专家意见趋于一致,经小组讨论,对条目进行筛选和完善后,最终形成含30个条目的初始量表。3.调查回收有效问卷373份。项目分析结果显示,有2个条目同时不满足三个及以上的指标,予以删除。探索性因子分析结合陡坡图共提取4个公因子,累积方差贡献率为62.266%。量表包括健康信息认知、健康信息获取、健康信息评价、健康信息应用4个维度,28个条目。编制的高血压患者健康信息素养量表内容效度指数为0.821,量表各条目的内容为0.833~1.00。总量表的Cronbach’sa系数为0.932,各维度a系数为0.891、0.921、0.827、0.930,折半信度为0.685,重测信度为0.863,各维度重测信度为0.928~0.982。4.高血压患者健康信息素养量表的总分为85.8±13.18分,自我管理水平为69.12±14.97分。健康信息素养与自我管理两组变量间典型相关分析将健康信息素养4个维度:[健康信息认知(X1)、健康信息获取(X2)、健康信息评价(X3)、健康信息应用(X4)]组成的X变量集合,与自我管理4个维度[治疗管理(Y1)、饮食运动管理(Y2)、生活习惯管理(Y3)、危险因素管理(Y4)]组成的Y变量集合,进行典型性相关分析后,只有1组典型变量有统计学意义(P<0.05),即健康信息素养能力对应的第一典型变量(V1)的标准化变量线性组合为:V1=-0.090X1+0.556X2+0.602X3-0.061X4,自我管理能力对应的第一典型变量(W1)的标准化变量线性组合为:W1=0.596Y1+0.491Y2+0.157Y3-0.030Y4。结果表明健康信息素养中健康信息获取、健康信息评价起主要作用,自我管理水平中,治疗管理,饮食运动管理起主要作用。即健康信息获取、评价水平越高,治疗管理、饮食运动管理也就越强。结论:1.最终确定的高血压患者健康信息素养量表包含健康信息认知、健康信息获取、健康信息评价、健康信息应用4个维度,28个条目,经过项目分析、信效度检验后,初步确定该量表适合在临床上使用。2.健康信息获取、评价能力对高血压患者的健康信息素养水平起主要作用,治疗管理、饮食运动在自我管理水平中起主要作用,因此,临床工作者可结合信息时代背景,以提高高血压患者健康信息获取,评价能力为切入点,通过强化患者治疗管理、饮食运动管理能力,以进一步提高患者自我管理水平。
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