论文部分内容阅读
目的:本研究将对石化企业职工进行问卷调查,描述石化企业职工的职业紧张水平和流行现状,并分析其影响因素以及职业紧张的健康效应,探讨石化企业职工的职业紧张来源,为减轻职业紧张、制定防控策略提供依据。方法:采用整群抽样的方法,对辽宁省某石化企业不同工作车间的1888名职工进行自填式问卷调查。采用付出-回报失衡问卷(ERI)、感知的工作环境问卷(PWE)、抑郁自评量表(CES-D)以及健康检查等对职工的职业紧张、职业环境、抑郁现状、高血压、糖尿病及血脂异常患病情况等相关因素进行调查。将职业紧张分为高水平和低水平组,分析职业紧张的影响因素及其健康效应。结果采用t检验、单因素方差分析、卡方检验、多因素Logistic回归分析以及交互作用分析等方法进行相关分析。结果:1、问卷调查结果:本研究共计发放并回收1888份调查问卷,其中有效问卷1521份,有效回收率为80.56%。全部调查对象中男性1284人(84.4%),女性237人(15.6%);平均年龄为(42.9±9.1)岁;石化企业职工职业紧张检出率为22.7%(346/1521);抑郁症状发生率为63.7%(969/1521);高血压患病率为33.5%(510/1521);糖尿病患病率为10.6%(161/1521);高胆固醇血症患病率为10.6%(161/1521);高甘油三酯血症患病率为22%(334/1521);低高密度脂蛋白血症患病率为25.1%(382/1521);低密度脂蛋白异常患病率为16.0%(244/1521)。2、信度效度检验结果:付出回报失衡问卷、感知的工作环境问卷以及抑郁自评量表的Cronbach’sα分别为0.854、0.803和0.935。付出回报失衡问卷三个维度的Cronbach’sα分别为0.756、0.875和0.787。且都具有良好的结构效度。3、单因素分析结果:1)付出回报比的影响因素包括:年龄、教育水平、BMI分类、每周工作时间、工种、夜班、固定班、睡眠质量及职业环境因素(P<0.05);2)内在投入得分的影响因素包括:教育水平、职务、每周工作时间、工种、夜班、睡眠质量及职业环境因素(P<0.05);3)职业紧张水平的影响因素包括:年龄、教育水平、BMI分类、每周工作时间、工龄、工种、夜班、固定班、体育锻炼、睡眠质量及职业环境因素(P<0.05);4)职业紧张分型的影响因素包括:婚姻状况、月收入、职务、每周工作时间、工种、夜班、固定班、睡眠质量及职业环境因素(P<0.05)。4、多因素分析Logistic结果:BMI分类(OR=1.966,95%CI=1.254~3.084)、职务(OR=0.630,95%CI=0.422~0.939)、每周工作时间(OR=1.404,95%CI=1.078~1.829)、工种(OR=1.952,95%CI=1.221~3.112)、夜班(OR=2.452,95%CI=1.642~3.662)、睡眠质量(OR=2.016,95%CI=1.487~2.731)、噪声暴露(OR=2.452,95%CI=1.565~3.814)、高温作业(OR=1.968,95%CI=1.285~3.013)和危险性作业(OR=2.522,95%CI=1.535~4.144)是石化企业职工高职业紧张的独立影响因素。5、交互作用分析结果:年龄<35岁和婚姻状况为已婚/同居之间存在交互作用(OR=1.616,95%CI=1.122~2.328);年龄<35岁和非固定班之间存在交互作用(OR=2.083,95%CI=1.494~2.906);年龄<35岁和强光线暴露之间存在交互作用(OR=2.847,95%CI=1.916~4.233);婚姻状况为已婚/同居和教育水平高中及以下之间存在交互作用(OR=0.759,95%CI=0.593~0.971);婚姻状况为已婚/同居和工龄小于10年之间存在交互作用(OR=1.572,95%CI=1.175~2.103);婚姻状况为已婚/同居和非固定班之间在交互作用(OR=1.452,95%CI=1.138~1.852);工龄小于10年和非固定班之间存在交互作用(OR=1.734,95%CI=1.260~2.387);强光线暴露和高粉尘暴露之间存在交互作用(OR=3.830,95%CI=2.631~5.576);高粉尘暴露和接触有毒有害物质之间存在交互作用(OR=2.875,95%CI=2.131~3.878)。6、职业紧张的健康效应分析结果:高水平职业紧张组职工的抑郁症状发生率、高血压患病率、血脂异常患病率均高于低水平职业紧张组。结论:1、体质指数(BMI)、职务、每周工作时间、工种、夜班、睡眠质量、噪声暴露、高温作业以及危险性作业是石化企业职工职业紧张的影响因素。2、石化企业职工职业紧张的影响因素中,年龄与婚姻状况、非固定班、强光线暴露;婚姻状况与教育水平、工龄、非固定班;工龄与非固定班;强光线暴露与高粉尘暴露以及高粉尘暴露与接触有毒有害物质间存在交互作用。3、高职业紧张增加了石化企业职工的抑郁症状、高血压以及血脂异常的患病风险。