DCE-MRI定量参数对乳腺癌分子分型预测研究

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目的:探讨动态增强磁共振成像(Dynamic Contrast Enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI)不同定量参数在四种乳腺癌分子分型之间的差异性。方法:回顾性收集本院2015年9月到2017年12月期间经超声穿刺活检确诊的乳腺癌患者,所有患者均行乳腺DCE-MRI检查,获取伪彩图并计算容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)三个定量参数。收集患者的免疫组织化学检查结果,记录雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(Her-2)、细胞增殖核抗原Ki-67的表达情况,参照2013年St.Gallen国际乳腺会议对于乳腺癌分子亚型分类达成的共识对乳腺癌患者进行准确分子分型。同一定量增强参数在四种乳腺癌分子分型两两之间采用单因素方差分析检验是否具有差异性,P<0.05差异有统计学意义。结果:本次收集81例乳腺癌患者纳入研究,均为女性,年龄30-76岁,中位数年龄48岁;依据免疫组化结果进行分型,其中Luminal A型乳腺癌患者25例,Ktrans、Kep、Ve分别为1.42±0.26、2.30±0.35、0.52±0.05;Luminal B型乳腺癌患者23例,Ktrans、Kep、Ve分别为1.30±0.31、2.22±0.31、0.56±0.04;Her-2过表达型乳腺癌患者20例,Ktrans、Kep、Ve分别为1.80±0.20、3.10±0.43、0.53±0.02;三阴性乳腺癌患者13例,Ktrans、Kep、Ve分别为1.78±0.09、3.21±0.33、0.40±0.07。定量参数Ktrans值在Lumianl A型和Her-2过表达型、Lumianl A型和三阴性、Luminal B型和Her-2过表达型、Luminal B型和三阴性之间的差异有统计学意义,P值分别为0.02、0.01、0.004、0.002;Kep值在Luminal A型和Her-2过表达型、Lumianl A型和三阴性、Luminal B型和Her-2过表达型、Luminal B型和三阴性之间的差异有统计学意义,P值分别为0.003、0.001、0.001、0.001;Ve值在Lumianl A型和三阴性、Luminal B型和三阴性、Her-2过表达型和三阴性之间的差异具有统计学意义,P值分别为0.004、0.001、0.002。结论:DCE-MRI定量参数可在一定程度上预测乳腺癌分子分型。
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