目的 由于快速序贯器官衰竭评估（quick SOFA,qSOFA）评分指标过于简单,对脓毒症风险评估的敏感性较差,为了提高qSOFA的敏感性,本研究局增加了血清乳酸水平、C反应蛋白/白蛋白比值（C reactive protein/albumin ratio,CAR）两个指标。本研究的目的是评价联合血清乳酸水平及CAR的qSOFA评分（Lactic acid level and CAR combined qSOFA,LCqSOFA）在腹腔感染患者预后评估中的价值,验证联合血清乳酸及CAR可提高qSOFA在腹腔感染患者预后的评估中的敏感度。方法 本研究回顾性分析了 2008年1月至2021年1月本单位肝胆胰外科、胃肠胰外科临床诊断为腹腔内感染的285患者。收集入组患者的一般资料,包括:性别、年龄、疾病类型、感染部位、有无慢性疾病、有无创伤。收集入院后72h内最差指标包括:氧合指数、是否呼吸支持、血小板计数、总胆红素水平、平均动脉压、是否使用多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素及剂量、格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale,GCS）、血肌酐、24小时尿量、呼吸频率、收缩压、C反应蛋白、血清白蛋白及血清乳酸水平,计算确诊腹腔内感染患者的qSOFA、SOFA 及 LCqSOFA（联合血清乳酸及 CAR 测定的 qSOFA,Lactic acid level and CAR combined qSOFA）评分。采用Cox回归模型分析腹腔感染患者各种参数对28天死亡率的独立影响。采用受试者操作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估不同评分方法对患者预后的评价作用,应用MedCalc软件进行不同评分方法的曲线下面积（areas under the curve,AUC）的比较,评估不同评分方法对腹腔感染患者预后的评价作用。结果 入选的病例共285例,平均年龄（51.83±15.32）岁;其中男性159例,占55.79%,平均年龄（47.8±19.3）岁;女性 126 例,占 44.21%,平均年龄（51.83±15.32）岁;285例患者中发生腹腔感染后28天内死亡的36例患者分为死亡组,存活249例分为存活组。氧合指数（HR=0.784,P=0.036）、24小时尿量（HR=0.873,P=0.045）、肌酐（HR=1.327,P=0.034）、血小板（HR=0.795,P=0.035）、平均动脉压（HR=0.913,P=0.047）、GCS评分（HR=0.711,P=0.025）、CAR（HR=1.894,P<0.001）、血清乳酸（H]R=1.959,P<0.001）是腹腔感染患者的独立预后因素。在腹腔感染的预后预测中,LCqSOFA评分的敏感度较qSOFA评分显著提高,其ROC曲线的AUC与qSOFA评分比较有显著性差异（P=0.0002）,而与SOFA比较无显著差异（P=0.1885）。结论 在预测腹腔感染患者的预后方面,LCqSOFA评分比单独使用qSOFA评分具有更好的预测性能和更高的敏感性,并且与完整的SOFA评分具有相当的预测性能。