宣肺化痰祛瘀汤治疗AECOPD痰瘀互结证的临床观察

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目的:观察宣肺化痰祛瘀汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证的临床疗效,从而为临床治疗探求思路。方法:通过选取符合纳入标准以及中医证型属于痰瘀互结证的60例患者,采用随机的方法分为对照组30例,予以西医常规治疗;治疗组30例,在西医常规治疗的基础上给予宣肺化痰祛瘀汤,每次一袋,每袋100ml,每日3次。两组均以7天为一个疗程,连续服用2个疗程。通过记录治疗前后的症状积分、CAT量表积分以及血常规+C反应蛋白、血气分析、凝血功能(PTS指标)以及肺功能等检查结果资料,对数据结果用SPSS20.0进行分析,评价两组患者的治疗效果。结果:本课题共入组60例患者,其中2例因不愿继续服用中药而退出,治疗组和对照组各脱落1例,所以最后只统计了58例患者的临床资料。(1)经治疗两周后,两组的临床症状都得到了明显的改善,其中治疗组总有效率为96.55%,对照组总有效率为89.66%,治疗组要明显优于对照组。(2)治疗后两组的症状总积分较治疗前改善明显(P<0.01),治疗后两组之间进行比较,其治疗组优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后对两组的各个症状积分进行组内比较,治疗后两组各个症状均有明显改善(P<0.01);治疗组在改善咳嗽、胸部憋闷、面色晦暗方面与对照组无明显差异(P>0.05);治疗组在改善喘息、痰量、唇甲青紫、舌质紫暗要优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后两组的CAT评分较治疗前有明显改善(P<0.01),再对治疗后两组之间进行比较,其治疗组优于对照组(P<0.05)。(5)治疗两周后,两组的WBC、NEU%以及CRP指标均较治疗前有改善(P<0.05),而治疗组在WBC、NEU%以及CRP指标的改善方面要优于对照组(P<0.05)。(6)治疗后两组的PaO2、PaCO2指标均较治疗前有改善(P<0.05),其中治疗组的PaO2改善要优于对照组(P<0.05),且治疗组PaCO2的改善与对照组无显著性差异(P>0.05)。(7)治疗后两组患者的Fg以及D-D指标较治疗前有改善(P<0.05),且治疗组在Fg以及D-D指标的改善方面要优于对照组(P<0.05)。(8)治疗后两组的肺功能指标FEV1%及FEV1/FVC均较治疗前明显改善(P<0.05),治疗组在FEV1%及FEV1/FVC指标的改善方面要优于对照组(P<0.05)。(9)两组患者经治疗后,血常规、大便常规、小便常规、肝肾功能、心电图均未见明显异常变化,且患者未出现不良反应。结论:宣肺化痰祛瘀汤能够明显改善COPD急性加重期(痰瘀互结证)患者的临床症状,又能明显改善患者的血常规、血气分析、凝血功能(PTS指标)以及肺功能,具有较好的临床疗效,且在治疗过程中无明显不良反应。
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