【摘 要】
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目的:探讨急性胰腺炎患者早期血清中可能出现改变的炎性细胞因子,例如白介素6、白介素10、降钙素原（PCT）,预测急性胰腺炎严重不同程度的临床诊断能力,早期临床诊断出患者是否可能发生早期重症急性胰腺炎,进一步研究探讨白介素6、白介素10、降钙素原对于预测患者是否发生重症急性胰腺炎器官衰竭以及局部并发症的能力,为临床上更好地准确及时评判患者疾病进展情况和判断预后效果提供依据。方法:主要采用回顾性队列研
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目的:探讨急性胰腺炎患者早期血清中可能出现改变的炎性细胞因子,例如白介素6、白介素10、降钙素原（PCT）,预测急性胰腺炎严重不同程度的临床诊断能力,早期临床诊断出患者是否可能发生早期重症急性胰腺炎,进一步研究探讨白介素6、白介素10、降钙素原对于预测患者是否发生重症急性胰腺炎器官衰竭以及局部并发症的能力,为临床上更好地准确及时评判患者疾病进展情况和判断预后效果提供依据。方法:主要采用回顾性队列研究,收集2018年7月至2020年12月在湖南省张家界市人民医院就诊发病在24小时以内确诊的AP患者60例,SAP患者30例,MAP患者30例。收集AP患者入院第1天,第2天、第3天白介素6、白介素10、降钙素原、体温、脉搏、呼吸频率、心率等数据。采用软件SPSS对患者资料进行统计学分析,分别比较白介素6、白介素10、降钙素原与CTSI评分、APACHE-II评分的相关性,比较CTSI评分、白介素6、白介素10、降钙素原预测是否有可能发生重症急性胰腺炎的ROC曲线下面积AUC,比较CTSI评分、白介素6、白介素10、降钙素原、APACHE-II评分预测重症急性胰腺炎是否可能发生器官衰竭的ROC曲线下面积AUC,比较白介素6、白介素10、降钙素原、APACHE-II评分、CTSI评分预测重症急性胰腺炎是否可能发生局部并发症的ROC曲线下面积AUC。结果:本文的研究显示,SAP组研究组中第1天、第2天、第3天血清白介素6、白介素10、降钙素原高于MAP组,第1天血清白介素6、白介素10、降钙素原与APACHE-II评分之间的相关系数分别为0.619、0.489、0.634,第1天血清白介素6、白介素10、降钙素原与CTSI评分之间的对应相关系数分别为0.500、0.528、0.415。第1天血清白介素6、白介素10、降钙素原浓度、ctsi评分预测急性胰腺炎中是否可能发生重症急性胰腺炎的ROC曲线下面积AUC分别为0.876、0.823、0.889、0.809,根据约登指数（Youden Index,YI）确定截点（cut-off值）分别为:142.34pg/ml、13.63pg/ml、1.91ng/ml、3分。白介素6、白介素10、降钙素原、APACHE-II评分、CTSI评分预测重症急性胰腺炎器官衰竭的ROC曲线下面积AUC分别为0.756、0.807、0.787、0.818、0.804。白介素6、白介素10、降钙素原、APACHE-II评分、CTSI评分预测重症急性胰腺炎局部并发症的ROC曲线下面积AUC分别为0.809、0.818、0.864、0.789、0.830。结论:急性胰腺炎早期患者中早期血清中的白介素6、白介素10、降钙素原浓度与判断急性胰腺炎严重程度的APACHE-II评分、CTSI评分具有正相关性,白介素6、白介素10、降钙素原浓度、ctsi评分预测急性胰腺炎中是否有可能会发生重症急性胰腺炎的ROC曲线下面积auc分别为0.876、0.823、0.889、0.809,降钙素原预测可能会发生重症急性胰腺炎的能力最好,依次为白介素6、白介素10、CTSI评分。截取白介素6、白介素10、降钙素原浓度142.34pg/ml、13.63pg/ml、1.91ng/ml可以用来判断急性胰腺炎的严重程度。白介素6、白介素10、降钙素原、APACHE-II评分、CTSI评分预测可能发生重症急性胰腺炎器官衰竭的能力APACHE-II最好,依次为白介素10、CTSI评分、降钙素原、白介素6。白介素6、白介素10、降钙素原、APACHE-II评分、CTSI评分预测可能发生重症急性胰腺炎局部并发症的能力降钙素原最好,依次为CTSI评分、白介素10、白介素6、APACHE-II评分。白介素6、白介素10、降钙素原可以早期预测重症急性胰腺炎器官衰竭与局部并发症。
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