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目的探讨能谱CT定量参数在周围型肺癌生物学行为评价方面的应用价值,以期为周围型肺癌临床治疗方案的选择及预后评价提供有价值的参考。方法收集我院2015年1月~2017年10月行能谱CT双期增强扫描发现肺部占位的患者74例,其中经手术切除后病理证实为周围型肺癌且符合纳入标准的患者49例,测量肿瘤组织的标准化碘含量、标准化水含量、40keV对应的CT值及能谱曲线的斜率,采用免疫组化染色检测肿瘤组织中VEGF、EGFR、MVD、Ki-67的表达,用Spearman秩相关的方法分析CT能谱参数与VEGF、EGFR、MVD、Ki-67表达的相关性,P<0.05认为存在相关性。结果1、49例周围型肺癌组织的标准化碘含量为(0.21±0.06),与VEGF表达总得分、MVD值呈正性相关(r=0.314,P=0.028;r=0.400,P=0.004),与EGFR表达总得分、Ki-67阳性细胞百分率无相关关系(P>0.05)。标准化水含量为(0.99±0.02),与MVD值呈负性相关(r=-0.292,P=0.042),与VEGF表达总得分、EGFR表达总得分、Ki-67阳性细胞百分率无相关关系(P>0.05)。40keV对应的CT值为(191.08±55.42)HU,与VEGF表达总得分、MVD值呈正相关(r=0.339,P=0.017;r=0.323,P=0.024),与EGFR表达总得分、Ki-67阳性细胞百分率无相关关系(P>0.05)。能谱曲线斜率为(-2.57±1.35),与VEGF表达总得分、MVD值呈正相关(r=-0.398,P=0.005;r=-0.391,P=0.006),与EGFR表达总得分、Ki-67阳性细胞百分率无相关关系(P>0.05)。2、VEGF表达的不同等级之间标准化碘含量、40keV对应的CT值及能谱曲线的斜率有显著差异(P<0.05),标准化水含量在VEGF各级别之间无差异(P>0.05)。各能谱CT定量参数在EGFR不同的表达等级、Ki-67不同的表达级别间均无明显差异(P>0.05)。3、腺癌组和鳞癌组两组标准化碘含量分别为(0.24±0.07)、(0.18±0.04),腺癌标准化碘含量较鳞癌高,差异有统计学意义(P<0.05),2组动脉期标准化水含量、40keV对应的CT值、能谱曲线斜率差异无统计学意义(P>0.05)。结论周围型肺癌能谱CT定量参数与肿瘤生物学行为相关因子VEGF、MVD存在显著相关性,能够间接反映肿瘤血供情况,在术前反映肺癌肿瘤生物学行为;能谱CT定量参数可为肺鳞癌和肺腺癌的鉴别提供客观依据。