目的:通过分析1例冠状动脉自发性夹层患者的临床病例资料,查阅并录入相关文献进行复习,探讨冠状动脉自发性夹层（Spontaneous coronary artery dissection,SCAD）的临床特征、诊断与治疗策略,增加临床医生尤其是介入医师对SCAD的认识,避免诊断的遗漏及误诊,以便及时针对病因采取有效的治疗方案。方法:选取吉首大学第一附属医院湘西土家族苗族自治州人民医院（下称本院）心血管内二科收治的1例SCAD患者的相关临床资料及诊治过程,同时检索并整理于CNKI及万方数据库中得到的国内相关病例及文献一同入组,获取临床资料,回顾分析其临床特征、诊断与治疗策略等。结果:本研究从CNKI及万方数据库检索国内近10年相关文献约1381篇,纳入有效文献61篇,统计得出有258例SCAD患者（包括本院病例）,其中,男性81例,女性177例,男:女≈1:2,年龄在22-84岁之间,平均年龄51.94±8.63岁,多表现为急性冠脉综合征（Acute coronary syndrome,ACS）的类似症状而就诊,病变部位多见于左前降支中远段,左冠状动脉血管（包括左主干、左前降支、左回旋支）发生自发夹层的比率要明显高于右冠状动脉血管（67.8%:32.2%）,而左冠状动脉前降支及左主干更多见于女性SCAD患者（69.5%:30.5%）,男性则右冠状动脉发生SCAD多见（58.0%:42.0%）。本研究汇总病例多通过血管造影检查发现夹层的存在（包括本院病例）,仅有95例应用血管内超声显像明确病变部位,36例行光学相干断层成像技术而确诊。在治疗方式上,133例患者采取保守治疗,115例患者支架植入覆盖夹层治疗（包括本院病例）,7例患者行冠脉旁路移植术,3例患者猝死。结论:（1）SCAD患病率较低,临床表现缺乏特征性,容易误诊甚至漏诊,临床医师尤其介入手术医师需提高警惕。（2）SCAD多见于缺乏冠心病危险因素的中青年女性,常处于围产期、绝经期前后阶段,男性既往有吸烟史、高血压、糖尿病、血脂异常等心血管危险因素者亦多见SCAD发生。（3）SCAD患者的病因、诱因目前仍争议不断,本研究以剧烈运动或劳累过度、创伤性外伤、服用避孕药、强烈伤痛应激、既往免疫或结缔组织疾病、特发性等因素诱发多见。（4）SCAD的病变部位于左前降支中远段常见,左冠状动脉血管发生自发夹层的比率相比右冠状动脉要更高,以女性尤为突出。但本院女性病例,SCAD发生在右冠状动脉。（5）SCAD临床表现多样,轻重不一,诊断仍多依赖于冠脉造影、血管内成像等影像学技术。（6）SCAD的治疗策略至今尚无完全统一意见,需根据具体情况综合评估选择合适的个体化治疗方案。