目的:本研究旨在了解护理专业大学生(以下简称护生)手机使用及成瘾现状,探讨护生焦虑、抑郁及认知倾向影响手机成瘾的作用机制;实施短期八段锦健康教育对护生手机成瘾进行干预,从而为护生管理情绪、构建合理认知,智慧自律使用手机提供建议或启示。方法:本研究分两部分进行。第一部分现状调查:于2018年3月《精神科护理学》授课期间,在山西某两所高校通过整群抽样抽取护理专业学生1146名进行问卷调查,采用《一般资料调查表》、《手机成瘾指数量表》、《焦虑自评量表》、《抑郁自评量表》、《认知倾向量表》,了解护生手机成瘾的现状;对手机成瘾、认知倾向(乐观倾向与悲观倾向)与焦虑、抑郁的关系进行分析与探讨,并为干预提供理论依据。第二部分干预研究:从基线调查中,选取具有可比性的两个班级作为干预对象,采用抛硬币法将两个班级中的手机成瘾者(以班级为单位)随机分为实验组(162人)与对照组(152人)。针对已有调查水平,结合护理学、心理学、行为学及国学编制《认知结合八段锦健康教育方案》;两组接受不同形式与内容的干预,实验组为:8次主题健康教育加持续八段锦行为训练干预;对照组只接受8次主题健康教育。健康教育每周一个新主题,每次以电子版的形式发给同学,有班干部监督落实,并在课程中穿插及重复健康教育内容;八段锦每周练习5天,每天练习2次,每次20-30分钟左右,在课程末期2个月时点(干预结束)、4个月时点(随访)、6个月时点(随访)评价其效果。采用spss18.0与AMOS 21.0对收集的数据进行分析整理,定性资料采用卡方检验,定量资料采用独立样本t检验,因子关系使用相关性分析,中介作用采用结构方程模型。结果:1.现状调查结果:(1)在调查的1146护生中,,手机使用者为100%,大多数使用手机平均在4-5.9h/d,使用手机主要用于学习占14%,娱乐占50.3%,社交占35.7%。手机成瘾得分最低者17分,最高者79分,总均分(41.10±10.13)分。有617人为手机成瘾者,手机成瘾检出率为53.84%:其中男生占2.1%,女生占51.7%;城市占23.9%,农村占29.9%;本科占26.4%,专升本占27.4%。(2)焦虑、抑郁在乐观、悲观与手机成瘾间起中介作用,拟合指数为:以焦虑为中介的模型,?~2=57.902,df=10,?~2/df=5.790,GFI=0.970,TLI=0.936,CFI=0.970,AGFI=0.960,RMSEA=0.065;以抑郁为中介的模型,?~2=54.004,df=10,?~2/df=5.400,GFI=0.987,TLI=0.955,CFI=0.978,AGFI=0.963,RMSEA=0.062。其中,经过多群组分析,学历与居住地在模型中起调节作用。2.干预研究结果:(1)干预前实验组与对照组在手机成瘾,焦虑、抑郁及认知倾向得分差异均无统计学意义(P>0.05),两组护生具有可比性。(2)经过短期干预后,采用重复测量方差分析手机成瘾及各维度得分在干预前、干预结束2个月时、随访4个月、6个月时4个时点于时间效应、组别效应均存在显著差异(P<0.01),同时存在交互作用,且实验组手机成瘾及各维度得分均低于对照组。(3)经两组差值比较结果显示:干预2个月时,实验组与对照组在干预措施上差异无统计学意义(P>0.05);随访4个月时,实验组与对照组在手机成瘾总分及戒断性、失控性、低效性维度上差异有统计学意义(P<0.05),可以认为这种改善是由八段锦干预引起的,在逃避性维度上差异不存在显著差异(P>0.05)。随访6个月时,实验组与对照组在手机成瘾总分及戒断性、失控性、低效性、逃避性维度上差异均有统计学意义(P<0.001),可以说明对于大学生手机成瘾八段锦训练干预是有效果的,且八段锦可能具有一定的延续性效果。结论:1.护生手机成瘾的检出率较高,认知倾向可以直接预测手机成瘾,也可以通过负性情绪这一中介作用影响手机成瘾。树立正确的认知观念,有效管理负性情绪,减少焦虑、抑郁,有利于改善手机成瘾的发生率。2.两组干预后,实验组手机成瘾得分低于对照组,但短期八段锦干预效果不明显,与《认知结合八段锦健康教育方案》的干预效果等同;但经过随访发现,长期进行八段锦训练,有利于改善稳定情绪,从而对手机成瘾改善起到协助作用。