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探索慢性乙型肝炎家族聚集感染的代表证型与乙肝病毒标志物、HBV DNA、肝功能等指标的相关性,将中医的辨证分型和西医的检测指标相互参照,以探求慢性乙型病毒性肝炎中医证候的本质,从而为临床辨证治疗慢性乙型肝炎提供客观化依据。方法以课题组慢性乙肝中医证候规律研究病例报告表CRF为基础,在四川省中医院、成都市传染病医院、华西医院3家临床单位门诊收集慢性乙型肝炎患者,将CRF表所获得四诊信息由5名专家进行辨证分型。同时所有慢性乙型肝炎患者西医诊断标准、纳入标准、排除标准均参照2005年12月中华医学会肝病学分会和中华医学会感染病分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》。本课题共收集920例,剔除因检查指标不全5例无效,余按有无家族感染史分为两组,其中家族感染史组314例,非家族感染史组601例,并对其进行对比研究。检测患者的乙肝病毒标志物、肝功能等,并对结果进行统计学分析,统计软件采用SPSS 13.0。结果共收集符合纳入标准病例915份,其中有HBV家族感染史314份,无HBV家族感染史601份。经统计后：(1)HBV家族感染史组以脾肾阳虚证为主,无HBV家族感染史组以肝郁脾虚证为主。(2)HBV家族感染史组与无HBV家族感染史组比较：在肝、肾病位分布上有显著性差异(P<0.05),在脾病位分布上无显著性差异(P>0.05)；在阳虚、气虚及气滞病性分布上有显著性差异(P<0.05)；出现频率较高的37个症状虽均无显著性差异(P>0.05)但列于两组前五的症状相同且均与湿热相关；乙肝病毒标志物有显著性差异(P<0.05),HBV家族感染史组HBeAg阳性率高于非HBV家族感染史组,HBV家族感染史组HBeAb阳性率低于非HBV家族感染史组(P>0.05)；(3)有HBV家族感染史与无HBV家族感染史的代表证型在平均年龄、乙肝病毒标志物、HBV DNA、转氨酶、胆红素、血清蛋白方面比较,有显著性差异(P<0.01)。(4)有HBV家族感染史组代表证型与年龄平均值及年龄段、乙肝病毒标志物、HBV DNA、转氨酶、胆红素及血清蛋白的相关性分析,有显著性差异(P<0.01)结论HBV家族感染史组病位主要以脾、肝、肾为主,其中与脾、肾的关系最为密切,病性以阳虚为主,证型以脾肾阳虚证最多。脾肾阳虚证与该组其他证型比较,HBeAg阳性率及HBV DNA病毒载量较高,提示病毒复制较为活跃；与TP及ALB有明显相关性,年龄较无HBV家族感染组明显年轻化,考虑是由于先天肾阳气虚,感染HBV病毒后,邪气伏藏于里,脾肾阳虚,不能鼓邪外出,以致伏气不能外达所致。从病性来看,除虚以外,主要是湿热,结合HBV的传染性,考虑该病病机为肾虚湿疫内伏。