【摘 要】
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目的:分析新疆石河子某三甲医院心包积液患者的临床特点,为今后心包积液患者的临床诊治提供一定的临床参考。方法:登录电子病案系统,收集根据ICD-10编码列出的2015年9月1日-2019年3月31日在石河子大学医学院第一附属医院确诊的心包积液的患者共计1080例。按照纳入/排除标准,共有1047心包积液患者作为研究对象。根据2015年ESC心包疾病诊断与治疗指南提出的心包积液分级标准,对研究对象的积
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目的:分析新疆石河子某三甲医院心包积液患者的临床特点,为今后心包积液患者的临床诊治提供一定的临床参考。方法:登录电子病案系统,收集根据ICD-10编码列出的2015年9月1日-2019年3月31日在石河子大学医学院第一附属医院确诊的心包积液的患者共计1080例。按照纳入/排除标准,共有1047心包积液患者作为研究对象。根据2015年ESC心包疾病诊断与治疗指南提出的心包积液分级标准,对研究对象的积液量进行分组,分为微少量组、中量组、大量组;不同性别分组;按照不同年龄分层分为年龄中青年组（18-64岁）和老年组（65岁以上）。分别比较不同积液量组、不同性别、不同年龄组心包积液原发疾病在各组间的构成比差异。研究中出现的数据均录入IBM SPSS 26.0软件进行分析。结果:共计收集1047例心包积液患者的临床资料并纳入研究。1.基本情况:研究对象平均年龄为45.8±4.6岁。其中男性589例（56.3%）、女性458例（43.7%）;微少量组557例（53.2%）、中量组362例（34.6%）、大量组128例（12.2%）;中青年组（18-64岁）521例（49.8%）、老年人组（65岁以上）526例（50.2%）。2.心包积液原发疾病的构成顺序如下:恶性肿瘤病例（267例,25.5%）、结核性心包炎病例（223例,21.3%）、心力衰竭（201例,19.2%）、血液病（34例,3.2%）、感染（28例,2.7%）、免疫系统疾病（11例,1.0%）、甲减（11例,1.0%）。最后,有272例（26.1%）患者原发疾病不明确。3.不同积液量组原发疾病构成比较:肿瘤性、结核、心力衰竭、感染和不明原因性心包积液患者在三组间的构成比上有显著的统计学差异（P＜0.05）。三组患者之间中量组原发疾病为恶性肿瘤的比例明显高于其余两组（P＜0.05）。三组患者之间大量组原发疾病为结核病的比例由高到低依次是大量组、中量组、微少量（P＜0.05）。大量组原发疾病为心力衰竭的比例明显低于中量组和微少量组（P＜0.05）。微少量组原发疾病不明确的心包积液患者的比例由高到低依次是微少量组、中量组、大量组（P＜0.05）。其余病因在三组间的构成比差异无统计学意义。4.不同性别组原发疾病构成比较:女性心包积液患者原发疾病为心力衰竭、免疫系统疾病、甲状腺功能减退以及不明原因的比例显著高于男性心包积液患者,而结核病性心包积液比例明显低于男性心包积液患者（P＜0.05）。5.不同年龄组原发疾病构成比较:两组患者之间原发疾病是恶性肿瘤、心力衰竭、甲状腺功能减退以及未明原因的心包积液患者在构成比上有显著差异。老年人组原发疾病是恶性肿瘤、心力衰竭的比例明显高于中青年组（P＜0.05）。老年人组恶性心包积液占比最高。中青组患者未明确原因的比例明显高于老年人组（P＜0.05）。结论:1.本院原发疾病为恶性肿瘤的心包积液患者占比最高,结核性心包积液患者占比第二。2.不同积液量的心包积液患者,原发疾病各不相同。中-大量心包积液患者,原发疾病多见于结核病、恶性肿瘤。3.老年心包积液患者原发疾病多为恶性肿瘤。
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