完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,是近年来我国深化医药卫生体制改革的重要目标之一,对满足居民基本卫生服务需求、解决群众看病难看病贵和优化城市卫生服务结构,具有十分重要的意义。青岛市的城市社区卫生服务在国内起步较早。从1999年“中荷青岛社区卫生服务合作项目”试点开始,经历了10多年的发展,初步形成了相对完善的城市社区卫生服务体系。同时,也存在不少问题和困难,严重制约着青岛市城市社区卫生服务的科学发展。通过查阅文献资料、进行比较分析和现场访谈,本文认为,主要存在四大障碍：一是城市社区卫生服务机构规划布局不合理,资源分布不均衡；二是城市社区卫生服务机构技术力量薄弱,功能发挥不到位；三是城市社区卫生服务机构角色定位不清晰,资源利用率不高；四是政府对城市社区卫生服务工作重视程度不够,政策配套不到位。这四大障碍,影响着青岛市城市社区卫生服务的全面协调可持续发展,亟需解决。针对这些问题,本文借鉴发达国家城市社区卫生服务体系运作方面的经验,通过运用公共管理和制度设计理论,提出了青岛市进一步加强城市社区卫生服务体系建设的对策建议。一是进一步完善城市社区卫生服务管理体系；二是进一步完善城市社区卫生服务筹资补偿体系；三是进一步完善城市社区卫生服务人力资源机制；四是进一步完善城市社区卫生服务机构绩效考核机制；五是进一步完善城市社区卫生服务监督机制。