目的:为了进一步提高B细胞性非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)分子学诊断准确性及阳性率,我们以聚合酶链反应(PCR)方法,对B-NHL患者外周血中的Bcl-2/IgH融合基因及IgH重排基因进行联合监测,并观察上述两种标志物在化疗前后转阴与临床完全缓解情况的相关性,判断其是否可以作为适时的肿瘤分子水平缓解指标。方法:以49例初治的B-NHL为研究对象,其中包括滤泡性淋巴瘤7例、弥漫性大B细胞淋巴瘤33例、套细胞淋巴瘤4例、小B细胞淋巴瘤5例,采用CHOP为基础化疗方案,部分配合其他治疗,在治疗前及治疗六周期后以一步PCR法进行Bcl-2/IgH融合基因及IgH重排基因检测。结果:49例B-NHL患者在完成所有治疗后,21例患者达到临床完全缓解、11例达到部分缓解、5例患者病情稳定、12例病情进展,治疗总有效率65.2%。治疗前的分子学检测结果中,有38例检测到IgH基因重排,阳性检测率77.6%:有21例检测到Bcl-2/IgH融合基因重排,阳性检测率42.9%,Bcl-2/IgH融合基因、IgH重排基因联合检测阳性率达到91.8%。治疗后达到完全缓解的21例病例中,4例IgH重排基因转阴(卡方值=0.89 P＞0.05),2例Bcl-2/IgH融合基因转阴(卡方值=0.40 P＞0.05)。结论:Bcl-2/IgH融合基因联合IgH重排基因作为分子标志比单纯用Bcl-2/IgH或是IgH重排更为敏感,取得完全缓解的病例中Bcl-2/IgH融合基因、IgH重排基因在化疗前后无明显变化,说明短期内对于临床完全缓解的患者,上述指标不能做为适时的分子学指标。