人工全髋关节置换术是目前治疗严重的髋关节疾病，如股骨头坏死、髋关节骨性关节炎，先天性髋关节发育不良、强直性脊柱炎等最有效的方法，使患者的生活质量大大提升，基本可以使其像正常人一样参与日常活动。甚至有人提到运动员是否可在行全髋关节置换术后恢复运动生涯，但是并没有临床证据可以支持这一点，这有可能增加骨折及脱位的风险，并且影响远期效果[1]。全髋关节置换术也有一些并发症，不稳定的髋关节无论对于患者还是医生都是灾难性的。初次人工全髋关节置换术后的脱位率在1.1%-12.1%[2.3]，而初次脱位后再发脱位的概率则高达39%[3]。但随着近些年来手术技术的提高及假体设计的改变等诸多因素影响，初次置换的术后脱位率显著下降，约为2%左右[4.5]。对于行翻修术的患者，术后的脱位风险则更高，特别是只进行髋臼侧翻修的患者脱位率更高[6]，且随着翻修的次数增加脱位率也相应增加[7]。在Melvin JS等[8]人的研究中统计在1986-2000年间行THA手术的患者术后5年内翻修的患者中，关节不稳定和无菌性松动占到了70%。造成髋关节的不稳定因素是多种多样的，本文将通过对CNKI及pubmed数据库进行检索，以“THA、THR、dislocation、head size、approach、soft tissue、rehabilitation、prosthesis、acetabular、capsule、femur neck fracture、DDH等”检索词进行检索，总结影响人工全髋关节置换术后髋关节稳定性的影响因素，并对其进行分析，结合本科室典型病例进行分析，总结预防及治疗的要点。结论：人工全髋关节置换术造成髋关节不稳定的因素是多方面的，1、患者本身的因素：高龄患者，肌肉力量差的患者及股骨颈骨折患者脱位率较常人要高；2、假体相关因素：不同的界面有不同的影响，金对金的界面相对金属碎屑要多，易造成关节的不稳定，而陶对陶的界面磨碎率低，但也同时存在陶瓷碎裂的风险，假体的安放要尽量置于安全区内，大直径的股骨头脱位率相对要低；3、手术技巧：后外侧入路脱位率相对要高，但也并非绝对，结合大头或软组织的修复，可与其它入路脱位率无大差异，假体周围软组织的重建可显著降低术后的脱位率；4、术后的康复锻炼要因人而异，早期功能锻炼，避免过度屈曲、内旋、内收髋关节的动作。近年来随着手术技术的提升，假体设计及材料的进步，全髋关节置换术后的脱位及松动率都已经得到大大的改善。绝大多数患者的关节不稳定都不是单一因素造成的，其间是相互影响的，我们要尽量确保每一步操作的准确性，从而使得手术更加成功。