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目的:了解吉林省成年居民肥胖和代谢综合征的流行现况,分析吉林省成年居民代谢综合征的流行特征,探讨不同肥胖指标对代谢综合征筛查的效果,并确定出最适指标及最优切点值,为肥胖干预的实施提供依据。方法:采用多阶段分层随机整群抽样的方法,于2012年抽取吉林省9个市(州)共32个区/市/县18~79岁16412名常驻居民进行面对面的问卷调查、体格检查和实验室检查。调查采用项目组统一制定的《个人健康调查表》,调查表主要包括性别、年龄等基本的人口学信息,体格检查包括身高、体重、腰围、臀围和血压的测量,实验室检查包括血脂四项指标(高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇和甘油三酯)以及血糖的检测。定量资料采用t检验,定性资料采用χ2检验,应用LMS方法拟合男女性不同肥胖指标随年龄变化的百分位数曲线图,限制性立方样条检验不同肥胖指标与代谢综合征的剂量-反应关系,ROC曲线寻找不同肥胖指标最优切点,logistic回归评估其不同切点下不同肥胖指标的预测效果。结果:1.男性平均BMI为(24.34±3.62)kg/m2、平均WC为(84.67±10.44)cm、WHR平均为(0.88±0.07)、WHt R平均为(0.50±0.06),女性平均BMI为(24.18±3.66)kg/m2、平均WC为(80.31±10.14)cm、WHR平均为(0.85±0.07)、WHt R平均为(0.51±0.07),这些指标在性别间差异有统计学意义(P<0.05),除WHt R外,男性均高于女性。2.通过对肥胖与年龄在不同分位数水平上分析发现,男性18~40岁体重增长变化最大,41~60岁期间趋于稳定,61~79岁呈下降趋势;而女性在65岁以前均处于增长阶段,在65岁以后体重趋于稳定且稍有下降趋势。3.随着肥胖指标数值的增加患代谢综合征的风险在增大,但青年人群相对于中年人群和老年人群更具有耐受性,其OR值增长相对于缓慢,尤其是青年女性人群最具有耐受性。就总体而言,在任何年龄段,女性人群相对于男性人群更具有耐受性,其OR值增长相对于缓慢。4.BMI的最优切点为24 kg/m2,男性WC最优切点为85cm、女性WC最优切点为80cm,男性WHR最优切点为0.88、女性WHR最优切点为0.85,WHt R最优切点为0.50。5.不同切点下,男性BMI、WC、WHR、WHt R对代谢综合征的OR值分别为9.01(95%CI:8.00~10.15)、16.15(95%CI:14.21~18.35)、8.97(95%CI:7.93~10.15)、11.49(95%CI:10.16~16.13);AUROC值分别为0.74(95%CI:0.73~0.75)、0.79(95%CI:0.78~0.80)、0.73(95%CI:0.72~0.75)、0.76(95%CI:0.75~0.77);女性中BMI、WC、WHR、WHt R对代谢综合征的OR值分别为6.28(95%CI:5.63~7.00)、11.41(95%CI:10.09~12.90)、5.37(95%CI:4.81~6.00)、10.68(95%CI:9.33~12.23);AUROC值分别为0.72(95%CI:0.71~0.73)、0.78(95%CI:0.77~0.79)、0.72(95%CI:0.71~0.73)、0.76(95%CI:0.75~0.77)。6.男性中,WHt R对高血压预测效果和筛查能力最好,WC对血脂异常、糖尿病和代谢综合征的预测效果和筛查能力最好;女性中,WHt R对血脂异常的预测效果和筛查能力最好,WC对高血压、糖尿病和代谢综合征的预测效果和筛查能力最好。总体而言,WC相对于其他指标,有更好的预测效果和筛查能力。结论:1.吉林省成年男性居民的代谢综合征及其危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常)患病率均高于女性居民。2.男性体重变化呈现增长-稳定-下降趋势,而女性在青年和中年时期均呈现增长趋势,仅在老年时期有稳定、下降趋势。整体而言,男女性在青年时期体重增长变化最大,中年时期体重增长趋势放缓,老年时期略有下降趋势,建议体重控制从年轻开始。3.青年人群相比中老年人群对肥胖具有更高的耐受性,同时,成年女性居民相比男性居民对肥胖具有更高的耐受性。4.WC相比于其他指标对代谢综合征及其危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常)有更好的筛查能力和预测效果,其次是WHt R,最差的是WHR。5.中心型肥胖相比其他类型的肥胖对代谢综合征及其危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常)影响更大,且混合型肥胖对代谢综合征及其危险因素(高血压、糖尿病、血脂异常)的影响最大。