论文部分内容阅读
目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的执行功能特点方法:以符合DSM-Ⅳ诊断标准的70例,6岁-14岁注意缺陷多动障碍儿童为研究对象,其中注意缺陷型(ADHD-I)35例,多动-冲动型(ADHD-HI)13例,混合型(ADHD-C)22例,同时随机抽取60例正常儿童为对照组。采用简易智力状态检查(Mini-Mental State Examination, MMSE)、Conner′s教师量表、韦氏记忆量表(倒背和顺背数字测验)、连线测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)、儿童注意力测试仪(NJ22)进行研究。分别测试两组儿童的智力水平;品行问题、多动、注意力不集中-被动、多动指数;听觉短时记忆和工作记忆;定势转移能力;复杂任务管理能力和计划能力。并进行组间比较和相关分析。结果:1、母亲的文化程度对儿童ADHD的发病有影响(P<0.05)。2、ADHD儿童A、B式连线测验完成时间均较正常对照组长(P<0.001);在完成A式连线测验中:混合型完成连线时间高于注意缺陷型和冲动多动型(P<0.05);在完成B式连线测验中,三型之间不具有差异(P>0.05)。3、ADHD儿童的倒背、顺背得分及背数总分均低于正常儿童(P<0.05);各亚型之间无差异(P>0.05)。4、ADHD组与对照组WCST各项指标比较,均具有统计学差异(P<0.05),ADHD三个亚型各项目之间无显著性差异(P>0.05)。5、注意力测试仪评分,ADHD组高于对照组(P<0.001),三个亚型之间无统计学差异(P>0.05)。6、注意测试仪得分与倒背数字、正确应答数(Rc)呈负相关,与A、B连线完成时间、错误应答数(Re)、续性错误数(Pe)呈正相关;A式连线时间与倒背、顺背得分、背数总分、正确应答数呈负相关;B式连线时间与倒背、顺背得分、背数总分、完成测查的总应答数(Ra)、完成分类数(Cc)、正确应答数(Rc)、持续性应答数(Rp)呈负相关;顺背数字得分与完成测查的总应答数(Ra)、完成分类数(Cc)、持续性应答数(Rp)呈正相关;背数总分与完成分类数(Cc)呈正相关。结论:1、ADHD儿童存在定势转移能力缺陷,以混合型最明显;2、ADHD儿童存在听觉短时记忆和工作记忆缺陷,各亚型的缺陷程度相当;3、ADHD儿童存在复杂任务管理能力、计划能力的缺陷,各亚型的损害程度相当。4、ADHD患儿注意力与执行功能之间有非常密切的关系;5、ADHD患儿定势转移能力和听觉短时记忆能力的缺陷在大脑的反映可能是同一个区域。