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目的:研究在29名正常及32名曲张的大隐静脉壁上雌激素(E)受体和黄体酮(P)受体的表达,探讨雌激素和黄体酮受体表达与静脉曲张发生的关系;同时研究了21个正常和37个曲张的大隐静脉的胶原亚型,并定量地比较曲张的和未曲张的静脉节段的胶原亚型,探讨胶原亚型的分布特征和疾病的关系。以期指导和应用于临床的预防和治疗。 方法:采用29名正常人群的大隐静脉及32名静脉曲张患者的曲张和正常静脉标本,经固定处理后运用抗雌激素受体和抗黄体酮受体的抗体染色,再进行核染色密度和范围积分计数。采用21名正常人群的大隐静脉和37名静脉曲张患者的曲张及正常静脉的节段样品用弹性蛋白酶预处理以及部分胃蛋白酶消化后,结缔组织Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原(CⅠ、CⅢ、CⅤ)通过盐析而被选择性地提取出来,并定量地进行测量。 结果:在男性和女性的血管中膜、内膜核区均检测到了雌、孕两种激素的受体。在血管外膜,仅在曲张血管的核区检测到两种激素的受体。在曲张血管的非曲张部,其雌激素受体的表达低于正常人的正常血管。在同一曲 第@百历上管项士管佰伦支 张血管中,尤其是女性,曲张区雌激素受体表达水平远远高于非曲张区。 而黄体酮受体水平在曲张静脉非曲张区,部分女性高于男性。曲张大隐静 脉中(包括曲张和未曲张的节段)的含水量以及CI的含量同正常大隐静 脉相比都要显著升高(分别为 Pwto刀5,Pwto.of)。曲张大隐静脉中 Clll和 CV的含量同正常相比有轻微减少,因此曲张大隐静脉中 CI/(CLll+CV) 比率明显升高(P<0刀二)。 结论:此研究国内尚无报道。本实验发现性激素是静脉曲张形成的一种重 要因素,另外在曲张大隐静脉中 CI/(Clll+C V)比率的升高可能也是造 成静脉壁显著薄弱的重要原因。这些发现为研究大隐静脉曲张的发病机理 奠定了理论基础,同时也支持了曲张静脉的病因学中的“薄弱管壁”(weak wall)学说。