【摘 要】
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目的评估超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)联合患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)在开腹肝叶切除患者手术术后镇痛效果及不良反应。方法选择2018年9月至2019年11月择期于我院肝胆科行开腹肝叶切除患者共52例,其中男性37例,女性15例,年龄24至77岁,体重47至8
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目的评估超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)联合患者静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)在开腹肝叶切除患者手术术后镇痛效果及不良反应。方法选择2018年9月至2019年11月择期于我院肝胆科行开腹肝叶切除患者共52例,其中男性37例,女性15例,年龄24至77岁,体重47至80Kg,ASA分级Ⅱ—Ⅲ级,按随机数字量表分为两组,静脉自控镇痛组(P组)及静脉自控镇痛联合竖脊肌平面阻滞组(PE组),每组患者各26例。PE组麻醉诱导前行单次右侧竖脊肌平面阻滞操作,予以0.4%罗哌卡因20ml。记录术后1小时、6小时、12小时、18小时、24小时、48小时静息及咳嗽时VAS评分,术后镇痛泵泵注总量及按压总次数、住院天数、首次下床活动时间、恶心呕吐不良反应。结果PE组患者术后1-48小时静息及咳嗽VAS评分低于P组(P<0.05),镇痛泵泵注总量及按压总次数明显低于P组(P<0.05),PE组恶心呕吐发生率低于P组,但差异无统计学意义(P>0.05),两组患者住院天数及首次下床活动时间统计学上无明显差异(P>0.05)。结论对于肝叶切除患者,超声引导下单次竖脊肌平面阻滞,有一定的镇痛作用,还可降低静脉类镇痛药物的剂量。
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