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目的:本研究通过锥形束CT(CBCT)对个别正常牙合与骨性Ⅱ类深覆牙合对比分析,研究个别正常牙合与骨性Ⅱ类深覆牙合的关节内部结构及位置的差异性,同时使用锥形束CT(CBCT)观察骨性Ⅱ类深覆牙合患者在正畸治疗前后发生的髁突形态、关节窝形态改建以及髁突在关节窝中的位置变化,分析正畸治疗对骨性Ⅱ类深覆牙合患者颞下颌关节形态的影响情况,为临床正畸医生的诊断、治疗设计以及矫治效果评价提供一定的参考依据。方法:选取2016年8月至2018年8月期间就诊于沈阳市口腔医院正畸科的错牙合畸形患者作为研究对象。选择成人骨性Ⅱ类深覆牙合患者20例作为实验组,其患者在治疗前后均拍摄CBCT;选择20例成人个别正常牙合作为对照组拍摄CBCT。将CBCT数据文件导入Invivo Dental 5软件中,运用Invivo Dental 5软件对患者颅面部进行三维重建,截取颞下颌关节的髁突与关节窝,测量所需项目,将测量数据输入Microsoft Excel表格中进行整理,将整理的数据导入SPSS 22.0软件,对实验组进行矫治前与矫治后的比较,并进行实验组与对照组比较。对于患者治疗前后变化采用配对t检验进行分析,与个别正常牙合之间的比较采用独立样本t检验,检验标准为P<0.05时有统计学意义。结果:1.成人个别正常牙合左右两侧颞下颌关节形态对比,结果显示个别正常牙合人群左右两侧颞下颌关节形态测量值无统计学差异(P>0.05),基本对称。2.成人骨性Ⅱ类深覆牙合患者进行左右侧颞下颌关节形态对比,结果显示成人骨性Ⅱ类深覆牙合患者两侧颞下颌关节形态测量值均无统计学差异(P>0.05),基本对称;成人骨性Ⅱ类深覆牙合患者治疗结束后进行左右侧颞下颌关节形态对比,结果显示成人骨性Ⅱ类深覆牙合患者治疗结束后两侧颞下颌关节形态测量值均无统计学差异(P>0.05),基本对称。3.成人骨性Ⅱ类深覆牙合患者与成人个别正常牙合颞下颌关节形态进行对比,结果显示骨性Ⅱ类错牙合患者比正常牙合者的横截面积、髁突高度、外间隙、上间隙、后间隙、关节水平角、关节结节角、关节窝高度小,其差异有统计学意义(P<0.05);骨性Ⅱ类错牙合患者比正常牙合者的髁突内突距、髁突中-矢距、前间隙均大,其差异有统计学意义(P<0.05)。4.成人骨性Ⅱ类深覆牙合患者治疗前与治疗后颞下颌关节形态进行对比结果显示,在髁突形态上,矫治后与矫治前相比髁突的最大横截面积、前后径、内外径减小,前斜面、髁顶高度增加,且差异均有统计学意义(P<0.05);在关节窝形态上,矫治后较矫治前关节水平角、关节结节角、关节窝总高度、关节窝上高度、关节窝下高度均显著增加,关节窝前后宽度明显减小,且差异均有统计学意义(P<0.05);在髁突位置上,矫治后较矫治前髁突的前间隙显著减小,髁突的中间隙、后间隙、上间隙均增加,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:1.个别正常牙合人群双侧颞下颌关节形态差异不大,基本对称。2.骨性Ⅱ类深覆牙合患者在治疗前与治疗后左右两侧颞下颌关节形态基本对称。3.骨性Ⅱ类伴深覆牙合患者相比个别正常牙合人群髁突最大横截面积、髁突高度、关节窝高度小,关节窝平缓,髁突在关节窝中的位置靠外上后。4.骨性Ⅱ类深覆牙合患者经过正畸治疗后,颞下颌关节的髁突的最大横截面积、前后径、内外径减小,前斜面、髁顶高度增加,关节水平角、关节结节角增加,关节窝宽度减小,髁突在关节窝中位置由相对靠外上后变为相对居中。