该研究旨在观察急性脑卒中住院治疗患者营养不良的发生率、营养状况的影响因素及营养状况与脑卒中预后的关系,并分析营养不良的影响因素中,吞咽困难对预后的影响,探讨改善患者营养状况和预后的营养支持措施.结论:1、该社区46岁~78岁健康人的躯体营养参数的正常参考值范围:上臂周径为24.99cm~30.55cm,三头肌皮摺厚度为13.29mm~16.25mm,上臂肌肉周径为20.83cm~25.45cm.对于脑卒中患者来说,躯体营养参数的测量简单易行、可重复性好,动态观察可以发现营养不良的可能性,值得在临床上推广.2、急性脑卒中患者入院时营养不良发生率为11.48﹪,随着住院时间延长,营养不良的发生率增加,2周时营养不良发生率为24.6﹪.入院时营养不良、高龄和吞咽困难是入院后两周营养不良的独立危险因素.3、入院时低ESS和已有营养不良是急性脑卒中患者预后不良的独立危险因素.4、与普通进食或分次注入普通流质饮食相比,经鼻胃管持续滴注营养液能改善急性脑卒中患者住院期间的营养状况.5、急性脑卒中患者吞咽困难的发生率为25.5﹪,入院时低GCS、入院时低ESS、后循环受累和双侧瘫痪是影响患者吞咽功能的独立危险因素.吞咽困难可增加肺部感染、院内死亡和低白蛋白血症的发生率.6、高龄和吞咽困难是急性脑卒中患者发生低白蛋白血症的独立危险因素,低血浆白蛋白者肺部感染和院内死亡的发生率高.