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目的:观察壮医经筋推拿疗法结合西医治疗弱视的疗效,对比单纯西医治疗与壮医经筋推拿疗法结合西医治疗弱视的疗效差异。探讨民族壮医学治疗弱视的临床价值。方法:本研究病例来源于在2016年10月到2018年02月期间就诊于我院眼科门诊的180例(314眼)弱视患者,初诊年龄为3-12岁,随机将其分为壮医组(A组):壮医经筋推拿疗法结合西医治疗,共90例;对照组(B组):单纯运用西医治疗方法,共90例。壮医经筋推拿疗法主要为壮医经筋摸结、经筋解结的推拿手法治疗,西医治疗主要包括:屈光矫正及遮盖疗法。所有A组患者均坚持壮医经筋推拿疗法治疗半年及以上,西医治疗根据每次复诊情况调整方案,记录好患者就诊初诊及3个月、6个月、9个月、1年复诊的最佳矫正视力(LogMAR视力)、散瞳后等效球镜、眼轴、对比敏感度及立体视情况。观察统计两组的治疗情况。结果:最佳矫正视力:经6个月的治疗,患儿的最佳矫正视力平均上升了2.5行或以上,但是与单纯西医治疗组对比,壮医组的最佳矫正视力的上升幅度要更大。患者9个月及1年复诊时患者平均最佳矫正视力(LogMAR视力),与初诊的平均最佳矫正视力(LogMAR视力)的总体变化量之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。等效球镜:3个月、6个月、9个月及1年复诊时患者平均的正等效球镜均有所下降,而负等效球镜均上涨。所有患者1年复诊时患者平均正等效球镜与初诊的平均等效球镜的总体变化量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。眼轴长度:1年复诊时与初诊的眼轴长度的总体变化量相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。初诊时两组的眼轴长度无明显差异(P>0.05);远视眼患者3个月、6个月、9个月及1年复诊时患者平均眼轴长度均上涨,壮医组的眼轴增长要比对照组的增长速度快,1年复诊时平均眼轴长度与初诊的眼轴长度总体变化量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);近视眼患者两组的眼轴长度在初诊时无明显差异(P>0.05);3个月、6个月、9个月及1年复诊时患者平均眼轴长度均上涨,壮医组的眼轴增长要比对照组的增长速度慢,1年复诊时平均眼轴长度与初诊的眼轴长度总体变化量比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比敏感度:患者6个月复诊的1.5c/d、6c/d及18c/d各空间频率的对比敏感度较前提高,与初诊的对比敏感度总体变化量比较,无明显差异(P>0.05),3c/d、12c/d与初诊的对比敏感度总体变化量比较,差异具有统计学意义(P<0.05);1年复诊,患者1.5c/d、3c/d、6c/d、12c/d、18c/d各空间频率的对比敏感度较前提高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。壮医组对立体视恢复的疗效优于单纯西医对照组。壮医组的视力回退率低于对照组,对于中、重度弱视患者而言,应用壮医结合西医治疗,有助于降低患儿在治疗过程中的视力回退率。结论:1、壮医经筋推拿疗法结合西医治疗能较好地提升弱视患儿的最佳矫正视力;该治疗可以相对地加速远视性弱视眼向正视化发展,同时又可以相对地减慢近视性弱视患者的近视速度;可以增加远视性弱视患者的眼轴增长速度,同时又能减慢近视性弱视的长眼轴增长速度;弱视患儿的对比敏感度的提高情况也是优于单纯西医治疗,对其立体视功能的建立、改变弱视患儿的斜视眼位均有良效。2、壮医经筋推拿疗法结合西医综合治疗疗效优于单纯西医治疗,特别是对于难治性弱视的治疗,可以有效地改善患儿的最佳矫正视力、对比敏感度、立体视功能及眼位情况,在难治性弱视患者治疗方案的选择上,壮医经筋推拿疗法可为其提供新的临床参考意义。