论文部分内容阅读
目的:对西山煤矿72名患代谢综合征的职工进行为时24周的跟踪观察和干预治疗,按照中华医学会糖尿病学分会(CDS)诊断标准,比较干预治疗前后的代谢综合征各指标数据的变化。对象:为2006年西山煤电集团公司总医院对西山煤矿官地矿在职职工3179人进行代谢综合症流行病学调查时,按照CDS诊断标准筛选的年龄30—60岁的MS病人399例中抽取符合入选条件者72例。其中男59例,女13例。入选标准:①符合2004年中华医学会糖尿病分会(CDS)诊断标准。②体检中首次发现异常,未曾用过相关药物治疗。③年龄在30—60岁。排除标准:①排除有严重心肝肾功能异常者;②糖尿病酮症酸中毒;③妊娠和哺乳妇女;方法:按年龄段分为30-39岁组(23例),40-49岁组(28例),50-60岁组(21例)每一年龄段随机分为:(1)生活方式干预组(健康教育+饮食+运动):定期进行健康教育和电话指导,每天锻炼40-60分钟,每周至少5天,运动类型为有氧运动(慢跑、快走、体操、游泳、跳舞等),要求运动强度达到最大耗氧量的50%-70%。饮食结构要均衡,减少高热量、高脂肪摄入;(2)药物干预组:针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,进行合理的药物治疗。主要药物有降压药、调脂药和降糖药等。结果:降血糖作用:三个年龄段的两组对象治疗后FPG、2HPG均较治疗前明显降低(P<0.01)。控制血压作用:治疗前相比较,两组对象治疗后显著降低SBP、DBP(P<0.05)。控制体重指数作用:两组治疗后BMI与治疗前相比差异显著(P<0.05),行为干预治疗组治疗后的BMI与治疗前相比有显著变化(P<0.01),行为干预组与药物治疗组组间BMI有显著差异(P<0.05)。降血脂作用:与治疗前相比,药物治疗组和行为干预治疗组显著降低TC、LDL和TG(P<0.05,P<0.05,P<0.05),及显著升高HDL(P<0.05)。治疗后两组间TC、TG、LDL及HDL相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段的同组相比差异无显著性(P>0.05)。结论:生活方式干预治疗和药物干预治疗对于代谢综合症的预防和治疗有显著作用。生活方式干预治疗和药物干预治疗在降低体重指数方面有显著区别,生活方式干预治疗组更显著。各年龄段在各组中的治疗效果无显著区别。